披衣菌感染：症狀、治療與後續追蹤-泌尿科

披衣菌疑問？

檢驗所驗出有披衣菌IGG1:64X(+)但IGA是陰性淋病pcr陰性唯一的一次性行為是1/15，有披衣菌的症狀，到2/22看了醫生驗尿正常！但醫生說我如果不放心就開了抑炎源糖衣錠跟doxycycline都是7天！但吃完總覺得還是不太舒服！擠壓尿道會有透明分泌物出來！所以3/9號又在看一次醫生驗尿還是正常！這次就自費打了一劑ceftriax及口服erythromycin 7天！今天第四天擠壓尿道不會有分泌物了！但我看尿道口還是有分泌物！尿尿不痛！尿道口偶爾微刺痛

1.是因爲尿道口發炎嗎？還是恢復期的關係？還是因為療程還沒結束？如果藥都吃完還是一樣是不是需要在回診一次！

2.然後已經治療兩次尿道口還有透明分泌物！這樣是不是代表可能不是因為披衣菌引起的！網路資料顯示正常兩週披衣菌理論上已治療完成

謝謝醫生抽空回答

疑問，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/13

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

你說的症狀不只是披衣菌，像陰道滴蟲也有可能，或者是尿道感染影響到前列腺也有可能，建議還是要再回泌尿科檢查，再與醫師討論

回覆日期：2020/03/13
資料來源：台灣e院 - 披衣菌疑問

彙整補充說明

披衣菌感染（Chlamydia infection）是一種常見的性傳播疾病，主要由披衣菌（Chlamydia trachomatis）引起。
這種感染在許多情況下可能是無症狀的，但也可能引發一系列的症狀，特別是在尿道、子宮頸或其他生殖器官。
以下是關於披衣菌感染的症狀、治療及後續追蹤的詳細說明。

症狀
披衣菌感染的症狀因性別而異。
男性通常會出現以下症狀：
1. 尿道炎：包括尿道疼痛、排尿時灼熱感、尿頻或尿急。

2. 分泌物：可能會有透明或白色的分泌物從尿道流出。

3. 陰囊不適：有時可能會感到陰囊腫脹或不適。

女性的症狀可能較為輕微，常見的包括：
1. 陰道分泌物：可能會有異常的白帶，伴隨氣味。

2. 尿道炎症狀：如尿頻、尿急或排尿時不適。

3. 下腹痛：在某些情況下，可能會感到下腹部疼痛。

需要注意的是，許多感染者可能完全沒有症狀，這使得檢測和治療變得更加重要。

治療
披衣菌感染的治療通常包括抗生素。
常用的藥物包括：
1. 多西環素（Doxycycline）：通常為7天療程。

2. 阿莫西林（Azithromycin）：單劑量治療或一週療程。

3. 頭孢曲松（Ceftriaxone）：常用於合併感染或耐藥情況。

在您的情況中，您已經接受了多次治療，包括多西環素和頭孢曲松，這是正確的治療方式。
治療後，若症狀仍然存在，建議持續追蹤。

後續追蹤
1. 症狀持續：如果在完成療程後仍感到不適，建議再次回診。
醫生可能會進一步檢查是否有其他感染或合併症。

2. 檢查：可以進行尿液檢查或其他相關檢查，以確定是否仍有感染存在。

3. 性伴侶檢查：如果您有性伴侶，建議他們也進行檢查和治療，以防止再次感染。

其他考量
- 恢復期：在治療後，身體需要時間恢復，這可能會導致一些不適感持續一段時間。

- 其他感染：如果檢查結果顯示淋病PCR陰性，則可能需要考慮其他可能的感染源，如念珠菌或其他細菌感染。

- 心理因素：持續的症狀可能會引起焦慮，建議與醫生討論您的擔憂，並尋求心理支持。

總之，披衣菌感染的治療需要耐心和持續的醫療跟進。
如果症狀持續或加重，請務必回診，並與醫生討論可能的進一步檢查和治療方案。
保持良好的溝通和定期檢查是確保健康的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出相應的健康決策。
祝您早日康復！