披衣菌感染:症狀、治療與後續追蹤-泌尿科

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披衣菌疑問?


檢驗所驗出有披衣菌IGG1:64X(+)但IGA是陰性 淋病pcr陰性 唯一的一次性行為是1/15,有披衣菌的症狀,到2/22看了醫生驗尿正常!但醫生說我如果不放心就開了抑炎源糖衣錠跟doxycycline都是7天!但吃完總覺得還是不太舒服!擠壓尿道會有透明分泌物出來!所以3/9號又在看一次醫生驗尿還是正常!這次就自費打了一劑ceftriax及口服erythromycin 7天!今天第四天擠壓尿道不會有分泌物了!但我看尿道口還是有分泌物!尿尿不痛!尿道口偶爾微刺痛1.是因爲尿道口發炎嗎?
還是恢復期的關係?
還是因為療程還沒結束?
如果藥都吃完還是一樣是不是需要在回診一次!2.然後已經治療兩次尿道口還有透明分泌物!這樣是不是代表可能不是因為披衣菌引起的!網路資料顯示正常兩週披衣菌理論上已治療完成謝謝醫生抽空回答


疑問,20~29歲男性,詢問日期:2020/03/13

李信毅 醫師回覆-泌尿科


你說的症狀 不只是披衣菌, 像陰道滴蟲也有可能, 或者是尿道感染 影響到前列腺也有可能, 建議還是要再回泌尿科檢查,再與醫師討論

回覆日期:2020/03/13

彙整補充說明


披衣菌感染(Chlamydia infection)是一種常見的性傳播疾病,主要由披衣菌(Chlamydia trachomatis)引起。
這種感染在許多情況下可能是無症狀的,但也可能引發一系列的症狀,特別是在尿道、子宮頸或其他生殖器官。
以下是關於披衣菌感染的症狀、治療及後續追蹤的詳細說明。


症狀
披衣菌感染的症狀因性別而異。
男性通常會出現以下症狀:
1. 尿道炎:包括尿道疼痛、排尿時灼熱感、尿頻或尿急。

2. 分泌物:可能會有透明或白色的分泌物從尿道流出。

3. 陰囊不適:有時可能會感到陰囊腫脹或不適。

女性的症狀可能較為輕微,常見的包括:
1. 陰道分泌物:可能會有異常的白帶,伴隨氣味。

2. 尿道炎症狀:如尿頻、尿急或排尿時不適。

3. 下腹痛:在某些情況下,可能會感到下腹部疼痛。

需要注意的是,許多感染者可能完全沒有症狀,這使得檢測和治療變得更加重要。


治療
披衣菌感染的治療通常包括抗生素。
常用的藥物包括:
1. 多西環素(Doxycycline):通常為7天療程。

2. 阿莫西林(Azithromycin):單劑量治療或一週療程。

3. 頭孢曲松(Ceftriaxone):常用於合併感染或耐藥情況。

在您的情況中,您已經接受了多次治療,包括多西環素和頭孢曲松,這是正確的治療方式。
治療後,若症狀仍然存在,建議持續追蹤。


後續追蹤
1. 症狀持續:如果在完成療程後仍感到不適,建議再次回診。
醫生可能會進一步檢查是否有其他感染或合併症。

2. 檢查:可以進行尿液檢查或其他相關檢查,以確定是否仍有感染存在。

3. 性伴侶檢查:如果您有性伴侶,建議他們也進行檢查和治療,以防止再次感染。


其他考量
- 恢復期:在治療後,身體需要時間恢復,這可能會導致一些不適感持續一段時間。

- 其他感染:如果檢查結果顯示淋病PCR陰性,則可能需要考慮其他可能的感染源,如念珠菌或其他細菌感染。

- 心理因素:持續的症狀可能會引起焦慮,建議與醫生討論您的擔憂,並尋求心理支持。

總之,披衣菌感染的治療需要耐心和持續的醫療跟進。
如果症狀持續或加重,請務必回診,並與醫生討論可能的進一步檢查和治療方案。
保持良好的溝通和定期檢查是確保健康的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出相應的健康決策。
祝您早日康復!

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