如何治療持續存在的披衣菌感染?-泌尿科

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披衣菌抗藥性?


1.醫師你好,我是在台北民生醫事檢驗所給一位高醫師檢查的。
他幫我驗了全套性病,後來有發現披衣菌DNA陽性CHLA IGA 1.38(+)和精液中有發現葡萄球菌感染2.他請我去看泌尿科拿藥治療,治療了2週 DOXYCYCLINE3.第三週第四周改吃TETRACYCLINE4.第五周第六周 LEVOFLOXACIN5.第七第八周 ERYTHROMYCIN6.第九第十周 CIPROFLOXACIN 特效藥等等7.第十周過後甚至連很貴一顆100元的日舒錠也吃了,8.開藥的醫生說我可能是慢性攝護腺炎9.可以說網路上疾管局建議的所有披衣菌的藥我都吃過了,經過了半年以上到目前還是沒改善,從披衣菌DNA檢測陽性轉陰性,披衣菌CHLA IGA指數一直是陽性1.14 1.28 最高到1.99 最低有道0.78(-10.治療後隔沒多久指數又變高了,我現在尿道開口還是有點怪怪的,小便有時會有透明的球腺液<感覺像是攝護腺液>11.我正常的生活作息 正常飲食 咖啡一天一杯 也有大量喝水 沒有不安全性行為 只有自慰的習慣 約3天一次 請醫生幫幫我


同學,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/06

許維愷 醫師回覆-泌尿科


同學:你好我想,我幫不上忙。
就是依照醫師的指示接受治療。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2016/01/06

彙整補充說明


持續存在的披衣菌感染(Chlamydia infection)是一個相對複雜的問題,尤其是在經過多次治療後仍未見改善的情況下。
根據您提供的資訊,您已經接受了多種抗生素的治療,但仍然存在症狀和抗體指數的波動,這可能與幾個因素有關。

首先,披衣菌感染的治療通常需要使用抗生素,常見的藥物包括多西環素(Doxycycline)、四環素(Tetracycline)、左氧氟沙星(Levofloxacin)、紅黴素(Erythromycin)和環丙沙星(Ciprofloxacin)等。
這些藥物的療程通常為7到14天,具體取決於感染的嚴重程度和患者的反應。
然而,抗生素的使用並不總是能夠完全消除感染,特別是當存在抗藥性或其他潛在的健康問題時。

其次,您提到的CHLA IGA指數持續陽性,這可能表示您的免疫系統仍在對抗感染,或者可能存在慢性炎症的情況。
慢性攝護腺炎(Chronic prostatitis)可能是導致您症狀持續的原因之一,這種情況下,感染可能已經轉變為慢性,並且可能需要更長時間的治療或不同的治療策略。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 專業醫療諮詢:持續的症狀和治療無效的情況下,建議您再次諮詢泌尿科或感染科的專家,進行更深入的檢查和評估。
可能需要進一步的檢查,例如尿液培養、攝護腺液檢查或影像學檢查,以確定是否存在其他潛在的感染或病變。

2. 抗藥性檢測:有時候,感染的病原體可能對某些抗生素產生抗藥性,這意味著使用這些藥物可能無法有效治療感染。
醫生可能會建議進行抗藥性測試,以確定最有效的治療方案。

3. 生活方式調整:雖然您已經保持正常的生活作息和飲食,但某些生活方式的調整可能有助於改善症狀。
例如,增加水分攝取、避免刺激性食物和飲料(如咖啡、酒精等),以及保持良好的衛生習慣。

4. 心理健康支持:長期的健康問題可能會對心理健康造成影響,建議您尋求心理諮詢或支持,以幫助您應對這些挑戰。

5. 定期追蹤檢查:在治療過程中,定期回診和檢查是非常重要的,以便及時調整治療方案,並監測病情的變化。

總之,持續存在的披衣菌感染需要綜合考量多方面的因素,並且可能需要更長時間的治療和更細緻的醫療評估。
請務必遵循醫生的建議,並保持與醫療團隊的良好溝通。
希望您能早日康復!

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