神經管缺陷與胎動:如何早期發現並治療?-婦產科

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神經管缺陷與胎動?


醫生您好~想詢問有關神經管缺陷的問題之前有做第四指標(唐氏症)其中這項指數異常有轉診馬偕照超音波6/21也完成高層次超音波目前醫生皆回覆沒異常醫生說寶寶出生時,如果有小缺陷是可以手術但是寶寶出生時,我該做什麼檢查或是注意寶寶什麼狀況才能早發現早治療?另外一個問題是關於胎動目前23+6,胎動有但是輕微照高層次時,醫生說寶寶位置在骨盆腔後側所以比較難照,另外多少胎動也比較難感覺想問,寶寶胎動次數 強度多寡和寶寶健康有關嗎?朋友的寶寶,大兩周,現在胎動頻繁很明顯~肚皮凸凸~還是要等到幾周後,會比較感覺到寶寶胎動多運動會影響寶寶胎動嗎??謝謝醫生


甜,20~29歲女性,詢問日期:2012/06/23

劉育宏 醫師回覆-婦產科


1."寶寶出生時,我該做什麼檢查或是注意寶寶什麼狀況才能早發現早治療?"這是幫您進行產檢醫師的任務!當然受限於當代醫療科技的限制,有許多先天性胎兒異常,不管能不能及早治療,依舊無法在產前檢測出來2."寶寶胎動次數 強度多寡和寶寶健康有關嗎?"胎動次數和寶寶健康有關,但指的是照超音波下計數的胎動,自我察覺得到的胎動,尤其在懷孕22週以內,往往不太明顯,這時候要以這種主觀的胎動次數,來判斷寶寶有沒有健康,會造成孕婦本身很大的焦慮,所以個人建議懷孕24週以內不要在意胎動次數,也不要和別人比較胎動,因為感受胎動的能力每個孕婦都不一樣;一般而言懷孕24週以後,自我察覺得到的胎動就會比較明顯3."多運動會影響寶寶胎動嗎??"寶寶胎動主要受媽媽體內血糖波動影響祝寶寶平安健康

回覆日期:2012/06/23

彙整補充說明


神經管缺陷(Neural Tube Defects, NTDs)是指胎兒在發育過程中,神經管未能正常閉合,可能導致腦部或脊椎的缺陷。
這類缺陷的早期發現和治療對於胎兒的健康至關重要。
根據您的問題,以下是一些建議和補充說明。


早期發現神經管缺陷的方法
1. 產前檢查:在懷孕期間,定期進行產檢是非常重要的。
醫生通常會在懷孕的早期進行唐氏症篩檢,並在20週左右進行詳細的超音波檢查,以評估胎兒的發育情況,包括神經管的完整性。

2. 高層次超音波檢查:如果初步檢查顯示有異常,醫生可能會建議進一步的高層次超音波檢查。
這種檢查可以更清楚地觀察胎兒的腦部和脊椎結構,幫助判斷是否存在神經管缺陷。

3. 血液檢查:在懷孕期間,醫生可能會建議進行母體血清甲胎蛋白(AFP)檢查。
高於正常範圍的AFP可能提示胎兒存在神經管缺陷。

4. 羊水檢查:在某些情況下,醫生可能會建議進行羊水穿刺,以檢查羊水中的AFP水平,這可以提供更準確的診斷。


出生後的檢查與注意事項
如果在產前檢查中發現胎兒有可能存在神經管缺陷,出生後應該進行以下檢查:
1. 臨床檢查:醫生會對新生兒進行全面的身體檢查,特別是神經系統的評估,包括頭圍、脊椎的形狀及其他神經功能的檢查。

2. 影像學檢查:如有需要,醫生可能會建議進行超音波或MRI檢查,以進一步評估神經系統的狀況。

3. 觀察症狀:家長應注意寶寶是否有異常的行為或發展遲緩的情況,例如運動能力、感覺反應等。


胎動與胎兒健康的關係
胎動的頻率和強度確實與胎兒的健康有關,但在懷孕的早期階段(如22週之前),胎動的感知可能不太明顯。
隨著懷孕進展,胎動會逐漸變得更加明顯。
一般來說,懷孕24週後,孕婦會更容易感受到胎動的變化。

1. 胎動的變化:胎動的頻率和強度可能因為胎兒的位置、母體的活動以及胎兒的發育階段而有所不同。
若胎兒位置在骨盆腔後側,可能會影響到胎動的感知。

2. 運動的影響:適度的運動對於孕婦和胎兒都是有益的,但過度激烈的運動可能會影響胎動的感知。
建議孕婦保持適當的運動量,如散步、孕婦瑜伽等,這樣有助於促進血液循環和胎兒的健康發展。

3. 胎動的監測:建議孕婦在懷孕後期開始監測胎動,通常在每天固定的時間段內計算胎動次數,以確保胎兒的健康狀況。
如果發現胎動明顯減少,應立即就醫檢查。

總之,神經管缺陷的早期發現和胎動的監測都是確保胎兒健康的重要環節。
建議您持續與醫生保持良好的溝通,定期進行產檢,並根據醫生的建議進行必要的檢查和觀察。
希望您的寶寶健康平安!

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李光漢 醫師回覆-婦產科
唐氏症篩檢,其神經管缺陷之比率較高,一般可在20週左右以超音波檢查,其診所率相當高,神經管缺陷之發生原因未知,以外國人較多。此外以抽羊水再做羊水胎兒甲蛋白定量也可推測知。

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您好神經管缺陷結果指數過高,應該要做超音波掃瞄看神經管(大腦和脊椎)有沒有問題,一般大的缺陷應該看的出來,無腦一定可看出。至於胎動如果是第二胎,16週應該可感覺出現。敬祝 健康衛生福利部台北醫院 婦產科主任曹國桃醫師 敬覆

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您好此腦部積水及脊椎部位有出起的現象,非遺傳的關係,下一胎跟這次沒有絕對相關,只是風險較高一些,應該可懷孕,只是懷孕後也要詳細檢查。祝健康

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