健康檢查能否檢測癌症？特殊檢查該如何選擇？-家醫科

健康檢查？

請問普通的健康檢查就能檢測是否患有癌症嗎?還是需要透過其他特殊的自費健檢,至於特殊的檢查,我們該如何知道哪一種癌症需要做哪一種檢查才能發現?

jean，10~19歲女性，詢問日期：2002/02/22

方思傑醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

Jean小姐,您好:
A)除非有明顯症狀,一般普通的健康檢查大部分無法檢測是否患有癌症。
B)腫瘤常見之檢查
食道腫瘤：上消化道攝影，胃鏡，電腦斷層攝影等
胃腫瘤：上消化道攝影，胃鏡，電腦斷層攝影等
胰腫瘤：超音波，電腦斷層攝影等
肝腫瘤：超音波，電腦斷層攝影等
膽囊膽道腫瘤：音波，電腦斷層攝影，ＰＴＣ，ＥＲＣＰ等
大腸腫瘤：大腸鏡，乙狀結腸鏡,大便潛血反應等
腎腫瘤：超音波，電腦斷層攝影,靜脈注射腎盂攝影等
肺腫瘤:胸部電腦斷層攝影等
乳房腫瘤:乳房攝影等
C)目前亦有腫瘤標誌(Tumor Marker)血液檢查來針對癌症高危險群給予篩
檢。腫瘤標誌(Tumor Marker)是某種腫瘤組織分泌的物質或抗原、或因
為癌細胞引起的病理物質，經由周邊血液中抽取出來，再以精密的生物
化學方法或免疫血清方法（酵素免疫分析法等）測定，臨床上希望能藉
以早期發現癌症而加以治療。
腫瘤標誌(Tumor Marker)未能專一的標記一種癌症，而是多種病理因素
引發，所以會有多種癌症與一種腫瘤標誌相關的狀況產生。以下是一些
常用的腫瘤標誌(Tumor Marker)：
CEA---大腸癌、胰臟癌。
AFP---肝炎、卵巢癌、睪丸癌、畸胎癌。
β-HCG---絨毛膜癌、卵巢癌、睪丸癌。
Osteocalcin---骨癌、消化道癌症。
Acid phosphatase---前列腺癌。
Alkaline phosphatase---肝癌。
Ectopic TSH---肝癌、乳癌。
Ectopic PTH---肺癌、卵巢癌、胰臟癌、腎癌。
T cell marker---淋巴肉瘤。
Estrogen receptor---乳癌。
Progesterone receptor---乳癌。
CA-125---卵巢癌。
CA199---胰臟癌、大腸直腸癌。
CA72-4---胰臟癌、大腸直腸癌。
CA195---胰臟癌、大腸直腸癌。
CA153---乳癌。
CA549---乳癌。
Anti-EBV VCA IgA---鼻咽癌。
HPV DNA---子宮頸癌。
HBV DNA---肝癌。
PSA---前列腺癌。
D)對於50歲以上，有長期吸煙、酗酒習慣的男性及家族中有人罹食道癌或
胃癌等，這些高危險群之人，建議內視鏡檢查為上策。
E)檢查大便中的潛血反應是初步檢查大腸癌的做法，但早期大腸癌並非一
直在出血中，所以須做多次檢查才行。如果仍有疑慮，則須經過腸道排
空的準備過程後，接受大腸內視鏡檢查，一探究竟。
F)30歲以上的女性，原則上應每年做一次子宮頸抹片檢查，如有疑點，則
應依醫師安排接受進一步處理。
G)50歲以上、停經後偶有不正常陰道出血、未妊婦、月經不規則者，則需
注意罹患子宮癌。
H)每個月固定時間做乳房自我查,若有不正常硬塊或乳頭有不明分泌物,需
馬上就醫。

回覆日期：2002/02/22
資料來源：台灣e院 - 健康檢查

彙整補充說明

健康檢查在癌症篩檢方面的效用是有限的，普通的健康檢查通常無法直接檢測出癌症。
這是因為大多數癌症在早期階段並不會出現明顯的症狀，且許多癌症的初期指標可能與其他良性疾病相似。
因此，若要有效篩檢癌症，通常需要進行更專門的檢查。

一、普通健康檢查的局限性
一般的健康檢查通常包括血液檢查、尿液檢查、身體檢查等，這些檢查主要是用來評估整體健康狀況，而非專門針對癌症的篩檢。
雖然某些血液檢查可以提供癌症的初步指標（例如腫瘤標誌物），但這些指標並不具專一性，可能會因其他疾病而異常。
因此，普通健康檢查無法替代專業的癌症篩檢。

二、特殊檢查的必要性
針對特定癌症的篩檢，通常需要進行一些特殊檢查，這些檢查可能需要自費，並且依據個人的風險因素而定。
以下是一些常見的癌症篩檢方法：
1. 乳癌：建議女性每年進行乳房攝影（乳房X光檢查），並定期進行自我檢查。

2. 子宮頸癌：30歲以上的女性應每年進行子宮頸抹片檢查，這是早期發現子宮頸癌的重要手段。

3. 大腸癌：50歲以上的人應定期進行大腸鏡檢查，或大便潛血檢查，這些都是有效的篩檢方法。

4. 前列腺癌：男性可透過PSA（前列腺特異抗原）血液檢查來篩檢。

5. 肺癌：對於有長期吸煙史的高風險群體，建議進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）。

三、如何選擇適合的檢查
選擇適合的檢查方式，首先要考慮個人的年齡、性別、家族病史及生活習慣等因素。
例如，若家族中有癌症病史，則應該更積極地進行相關篩檢。
此外，醫生的建議也非常重要，因為他們能根據您的具體情況提供專業的篩檢建議。

四、腫瘤標誌物的應用
腫瘤標誌物是指某些物質在癌症患者的血液中濃度異常升高，這些標誌物可以用來輔助診斷或監測癌症的治療效果。
然而，這些標誌物並不專一於某一種癌症，因此不能單獨用來確診癌症。
常見的腫瘤標誌物包括CEA（大腸癌）、AFP（肝癌）、CA-125（卵巢癌）等。

總結
總之，普通健康檢查無法有效檢測癌症，若有癌症風險因素或家族病史，應考慮進行專門的癌症篩檢。
選擇合適的檢查方式應根據個人的健康狀況及醫生的建議，並定期進行篩檢以提高早期發現癌症的機會。
健康檢查是維持健康的重要一環，但對於癌症的篩檢，專業的檢查和早期介入是關鍵。