健康檢查能否檢測癌症？特殊檢查該如何選擇？-家醫科

方思傑 醫師回覆-家醫科

Jean小姐,您好:A)除非有明顯症狀,一般普通的健康檢查大部分無法檢測是否患有癌症。
B)腫瘤常見之檢查食道腫瘤：上消化道攝影，胃鏡，電腦斷層攝影等胃腫瘤：上消化道攝影，胃鏡，電腦斷層攝影等胰腫瘤：超音波，電腦斷層攝影等肝腫瘤：超音波，電腦斷層攝影等膽囊膽道腫瘤：音波，電腦斷層攝影，ＰＴＣ，ＥＲＣＰ等大腸腫瘤：大腸鏡，乙狀結腸鏡,大便潛血反應等腎腫瘤：超音波，電腦斷層攝影,靜脈注射腎盂攝影等肺腫瘤:胸部電腦斷層攝影等乳房腫瘤:乳房攝影等C)目前亦有腫瘤標誌(Tumor Marker)血液檢查來針對癌症高危險群給予篩檢。
腫瘤標誌(Tumor Marker)是某種腫瘤組織分泌的物質或抗原、或因為癌細胞引起的病理物質，經由周邊血液中抽取出來，再以精密的生物化學方法或免疫血清方法（酵素免疫分析法等）測定，臨床上希望能藉以早期發現癌症而加以治療。
腫瘤標誌(Tumor Marker)未能專一的標記一種癌症，而是多種病理因素引發，所以會有多種癌症與一種腫瘤標誌相關的狀況產生。
以下是一些常用的腫瘤標誌(Tumor Marker)：CEA---大腸癌、胰臟癌。
AFP---肝炎、卵巢癌、睪丸癌、畸胎癌。
β-HCG---絨毛膜癌、卵巢癌、睪丸癌。
Osteocalcin---骨癌、消化道癌症。
Acid phosphatase---前列腺癌。
Alkaline phosphatase---肝癌。
Ectopic TSH---肝癌、乳癌。
Ectopic PTH---肺癌、卵巢癌、胰臟癌、腎癌。
T cell marker---淋巴肉瘤。
Estrogen receptor---乳癌。
Progesterone receptor---乳癌。
CA-125---卵巢癌。
CA199---胰臟癌、大腸直腸癌。
CA72-4---胰臟癌、大腸直腸癌。
CA195---胰臟癌、大腸直腸癌。
CA153---乳癌。
CA549---乳癌。
Anti-EBV VCA IgA---鼻咽癌。
HPV DNA---子宮頸癌。
HBV DNA---肝癌。
PSA---前列腺癌。
D)對於50歲以上，有長期吸煙、酗酒習慣的男性及家族中有人罹食道癌或胃癌等，這些高危險群之人，建議內視鏡檢查為上策。
E)檢查大便中的潛血反應是初步檢查大腸癌的做法，但早期大腸癌並非一直在出血中，所以須做多次檢查才行。
如果仍有疑慮，則須經過腸道排空的準備過程後，接受大腸內視鏡檢查，一探究竟。
F)30歲以上的女性，原則上應每年做一次子宮頸抹片檢查，如有疑點，則應依醫師安排接受進一步處理。
G)50歲以上、停經後偶有不正常陰道出血、未妊婦、月經不規則者，則需注意罹患子宮癌。
H)每個月固定時間做乳房自我查,若有不正常硬塊或乳頭有不明分泌物,需馬上就醫。