泌尿科問題：包皮過緊與治療方式-泌尿科

清問手術的問題？

醫生您好：
我已經30歲了，不過我的包皮都還是包覆著陰莖，這也不太有影響
不過這兩年來已經有兩次龜頭炎會癢，醫生說包皮還是可以退到最後面讓整個龜頭都露出來，注意清潔就好。

不過最近感覺似乎越束越緊了，包皮前端也有一些撕裂傷很痛
而因此包皮就更不會想往後拉(會痛)，但這樣也造成龜頭會洗不乾淨
於是我壓住那些小小的撕裂傷口強迫把包皮退到龜頭之後，包皮就好像一圈小小的橡皮筋困住陰莖的根部。

我的問題是，因為我現在同時有撕裂傷口沒好、又有怕龜頭洗不乾淨的問題
所以我只好強迫包皮退到龜頭之後，讓自己整天都處於龜頭露出來的狀態，保持乾燥也好清洗。但是會感覺有點束束的，如果不幸勃起充血，那撕裂的傷口就會更痛，讓我很困擾。請問我應該把包皮恢復正常包覆狀態，還是目前這樣刻意維持在龜頭之後好清洗?

另外請問割包皮手術，大約多久會好?
像我們平常學生上課會需要走來走去、上下樓梯，這樣會影響嗎?還是等到寒暑假會比較理想?Anyway，我想了解我目前以及未來應該怎樣處理比較好

猶豫要不要馬上手術，30~39歲男性，詢問日期：2012/09/21

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

您好:
據您描述的問題是包皮過長，但是因為多次發炎後，產生皺縮變緊，導致勃起時會疼痛，而且龜裂，這是包皮需要環切手術的適應症，手術傷口一個星期就癒合，但要能夠有性行為則需要一個月，平常上課可能短暫時間不方便，當然寒暑假對您的影響會最少，手術還是您最好的選擇。

敬祝　平安快樂

回覆日期：2012/09/21
資料來源：台灣e院 - 清問手術的問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況顯示出包皮過緊的問題，這可能導致了多次的龜頭炎以及撕裂傷。
包皮過緊不僅會影響清潔，還可能在勃起時造成疼痛，這些都是需要重視的症狀。

首先，包皮過緊的情況，醫學上稱為包莖（phimosis），這是一種包皮無法完全退回至龜頭後的狀態。
這種情況在青少年中較為常見，但如果到了成年仍然存在，則可能需要進一步的處理。
您提到的撕裂傷和龜頭炎，可能是因為包皮過緊導致的摩擦或感染，這樣的情況需要及時處理。

在您的情況下，強迫包皮退到龜頭後可能會造成更多的疼痛和不適，特別是在勃起時。
這樣的做法並不建議，因為這樣可能會加重撕裂傷的情況，並且對龜頭的健康也不利。
相對而言，保持包皮的正常包覆狀態，並加強清潔，可能會是更好的選擇。

至於手術方面，割包皮手術（環切術）是解決包皮過緊問題的一種有效方法。
這項手術通常在局部麻醉下進行，手術後傷口癒合的時間大約需要一週左右，但完全恢復到可以進行性行為的狀態可能需要一個月的時間。
在這段期間，您可能會感到不適，尤其是在走動或上下樓梯時，因此如果您是學生，選擇在寒暑假進行手術會比較理想，這樣可以給予自己足夠的時間來恢復。

手術後，您需要注意保持傷口的清潔和乾燥，避免劇烈運動和性行為，以免影響癒合。
醫生會給您具體的術後護理建議，請務必遵循。

最後，建議您儘快就醫，讓專業的泌尿科醫師進行詳細檢查，並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
包皮過緊的問題在醫學上是可以解決的，及早處理可以避免未來可能出現的更多問題。
希望您能早日康復，保持健康！