如何判斷細菌或黴菌毛囊炎？檢查費用及地點探討-皮膚科

檢查細菌or黴菌毛囊炎？

醫生您好：

以前因胸前長痘，曾做細菌跟黴菌毛囊炎的治療，

後來黴菌治療用藥(ketoconazole)服用三個月告一段落，

繼續服用細菌毛囊炎的藥，

幾個月後，脖子卻開始持續長痘，

診所醫生也不斷替換抗生素(此段時間約半年)，不過一點效果都沒有，

反而越來越惡化，

不知道有沒有方法，可以判斷細菌or黴菌毛囊炎?

哪裡可以做這些檢查呢(診所or醫院or...)?費用大約多少呢?

謝謝!

小傑，20~29歲男性，詢問日期：2012/11/03

楊智雅醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：承智皮膚科診所皮膚科主治醫師

若是有化膿的情況下，可以挑開膿皰取內容物做細菌及黴菌培養，醫院可以申報健保給付。

回覆日期：2012/11/03
資料來源：台灣e院 - 檢查細菌or黴菌毛囊炎

彙整補充說明

毛囊炎是一種常見的皮膚病，通常由細菌或黴菌感染引起。
要判斷是細菌性還是黴菌性毛囊炎，首先需要了解這兩者的症狀及檢查方法。

判斷細菌或黴菌毛囊炎的方式
1. 臨床症狀：
- 細菌性毛囊炎：通常表現為紅腫、疼痛的小膿包，可能會有膿頭，並且在擠壓時會有膿液流出。
常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。

- 黴菌性毛囊炎：則可能表現為紅色小丘疹，通常不會有明顯的膿頭，且可能伴隨著瘙癢感。
常見的致病菌為皮膚癬菌。

2. 檢查方法：
- 膿液培養：如果有膿包，可以進行膿液的抽取，然後送去培養，這樣可以確定是細菌還是黴菌感染。

- 皮膚刮片檢查：對於懷疑是黴菌的情況，可以進行皮膚刮片檢查，檢查是否有黴菌的存在。

- 皮膚活檢：在某些情況下，醫生可能會建議進行皮膚活檢，以更深入地了解病變的性質。

檢查地點及費用
1. 檢查地點：
- 診所：許多皮膚科診所可以進行初步的診斷和檢查，並且通常會有較短的等候時間。

- 醫院：如果情況較為複雜或需要進一步的檢查，建議前往醫院的皮膚科。
醫院通常設備較為完善，可以進行更詳細的檢查。

2. 費用：
- 在台灣，若在醫院進行膿液培養或皮膚刮片檢查，通常可以申報健保，患者只需支付部分自費金額。
具體費用會依醫院的規定而有所不同，通常在幾百元至一千元不等。

- 在診所進行檢查的費用可能會稍高，且不一定能夠申報健保，建議事先詢問清楚。

補充說明
由於您提到的症狀持續惡化，建議儘快尋求專業醫療意見。
反覆的毛囊炎可能與多種因素有關，包括免疫系統的狀況、生活習慣（如吸菸）、皮膚的清潔與護理等。
若長期使用抗生素而無法改善，可能需要考慮是否存在其他潛在的健康問題，例如糖尿病或其他內分泌失調等。

此外，保持良好的皮膚衛生、避免穿著過緊的衣物、定期更換床單和毛巾等，都是預防毛囊炎的重要措施。
若有任何疑慮，請務必與醫生進行詳細的討論，以便獲得適合的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！