隱睪症與睪丸大小不一：是否可能引發睪丸癌？-泌尿科

隱睾與睾丸大小不一？

醫師你好:
小時有右單側隱睾症,睾丸在右側腹股溝管中,在有印象中的年紀約5-8歲時有手術將睾丸拿出再放回右測陰囊中固定,最近看到一些醫學報導指出有患隱睾症的人比起正常人得到睾丸癌機率為40倍,日前自己檢查左側睾丸大小約4x3x2.5 cm 大小,垂在下方，右側則明顯小約只有2.5x2x2(自己用手摸粗估)，且較固定不太能動，位在上方，用手指摸左側睾丸並沒有增生的腫塊，右邊睾丸因為比較小且不容易動，則無法完整摸出是否有長出什麼腫塊,以上是我所觀察到的現象,
想請問醫生這樣左右大小差異這麼大(左側比右側大一倍)是正常的嗎?有可能有睾丸癌的病變嗎?要去醫院泌尿科檢查看看嗎?

greenchen，30~39歲男性，詢問日期：2012/11/21

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

greenchen:

你好

一般隱睪手術，將睪丸回歸到陰囊裡面，就是方便觀察。若有惡性變化，可以比較容易發現。

睪丸比較小，可能是因為發育不良造成的。一般，建議最佳的手術時間是2歲以前。甚至有人認為18個月左右最好。你在5-8歲接受手術，可能睪丸本身已經受到高溫的影響而發育比較慢。

另外，也可能是睪丸本身原本就有問題，才造成隱睾症。

睪丸腫瘤，可以明顯的發現變大，很容易診斷。若不確定，可以到醫院，做睪丸超音波檢查+睪丸癌症的抽血。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/11/21
資料來源：台灣e院 - 隱睾與睾丸大小不一

彙整補充說明

隱睪症（Cryptorchidism）是指睪丸未能正常下降至陰囊的情況，這種情況在男孩中相對常見，尤其是在出生時。
根據研究，隱睪症確實與睪丸癌的風險增加有關，這是因為未下降的睪丸通常會暴露在較高的體溫下，這可能影響其正常發育並增加癌變的風險。
根據一些報告，隱睪症患者罹患睪丸癌的風險比正常人高出約4到40倍，具體風險取決於多種因素，包括隱睪的程度、手術時機以及個體的遺傳背景等。

您提到的情況中，左側睪丸的大小約為4x3x2.5 cm，而右側則明顯較小，只有2.5x2x2 cm。
這種大小差異在某些情況下是可以理解的，尤其是考慮到您有隱睪症的病史。
隱睪症的手術通常是在早期進行，理想的手術時間是2歲之前，因為這樣可以減少對睪丸發育的影響。
您在5-8歲時進行手術，可能已經對右側睪丸的發育造成了一定的影響，導致其相對較小。

至於您提到的右側睪丸較小且不易移動，這可能是因為其發育不良或是手術後的固定造成的。
一般來說，睪丸癌的早期症狀包括睪丸的腫大或硬塊，這些變化通常是明顯的。
如果您在自我檢查中未發現任何腫塊，這是一個好兆頭，但仍然不能完全排除潛在的問題。

建議您去醫院的泌尿科進行專業的檢查，特別是睪丸超音波檢查，這可以幫助醫生更清楚地了解睪丸的狀況。
此外，醫生可能會建議進行血液檢查，以檢測腫瘤標記物，如α-胎蛋白（AFP）和人絨毛膜促性腺激素（hCG），這些指標可以幫助評估是否存在睪丸癌的風險。

總結來說，雖然隱睪症與睪丸癌的風險增加有關，但並不意味著每位隱睪症患者都會發展成癌症。
定期檢查和及時就醫是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題，並進行相應的處理。
希望您能儘快就醫，獲得專業的診斷與建議，祝您健康！

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