治療重度弱視與複視：如何選擇適當的眼科醫師和驗光師？-眼科

7歲不等視弱視~單眼重度弱視+複視問題?？

7歲不等視弱視~
右眼:重度弱視.裸視0.03(散朣後-近視900散光300)配鏡有複視現象....左眼0度
視差千度...該如何治療?配的眼鏡~戴鏡說有疊影1個人變2個人
可推薦北市權威專業醫師&專業驗光師配鏡(矯正弱視複視)嗎?
一般弱視建議應配足夠度數,還慢慢增加呢?謝謝您!

0.0，30~39歲女性，詢問日期：2012/11/23

莊雅媜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院眼科主治醫師

親愛的媽咪,您好:
首先依照您的資訊,小朋友已經七歲了,一般而言雖然錯過了黃金治療期,但加緊努力,應該還是有進步的空間!
弱視的治療仍要先配鏡再配合適當的遮眼訓練;針對配鏡的部分,建議還是要一次配足度數,盡量讓影像能準確地成像在視網膜上,對矯正的效果會比較好,其中配鏡後引起的複視問題,主因於高度不等視情況下,患眼的鏡片會產生陵鏡效應使影像造成位移,另外患側眼透過鏡片所見影像也會較小,越小的孩子大腦對融像適應的越快,越大的孩子越不易適應,若單純因為影像位移造成的複視可透過添加少許陵鏡度數予以協助.另外因為小朋友屬高度屈光不正,建議在配鏡時可選擇屈光品質較穩定的鏡片廠牌,可減少不必要的不適,也可提高日後矯正的效果.
因為屬於較棘手的弱視問題,時間上也較緊迫,雖然北區醫學中心及教學醫院林立,建議您還是尋求具小兒眼科專科經驗的醫師診治.

祝您與寶貝都能平安健康!

回覆日期：2012/11/23
資料來源：台灣e院 - 7歲不等視弱視~單眼重度弱視+複視問題?

彙整補充說明

治療重度弱視與複視的過程中，選擇適合的眼科醫師和驗光師是非常重要的，尤其是對於年僅7歲的孩子來說。
根據您提供的資訊，您的孩子右眼有重度弱視，裸視僅0.03，且在配鏡後出現複視現象，這些情況都需要專業的醫療評估和治療。

首先，選擇眼科醫師時，建議尋找專精於小兒眼科的醫師。
小兒眼科醫師通常具備處理兒童視力問題的專業知識和經驗，能夠針對孩子的具體情況提供個性化的治療方案。
您可以查詢當地醫學中心或大型醫院的眼科部門，特別是那些有小兒眼科專科的醫師。
可以考慮的醫院包括台北醫學大學附設醫院、台大醫院或其他知名的醫療機構，這些地方通常有專業的醫師和先進的設備。

在驗光師的選擇上，建議選擇有經驗且專注於兒童視力檢查的驗光師。
驗光師的專業能力直接影響到配鏡的準確性，尤其是在處理複雜的視力問題時。
驗光師應該能夠進行散瞳驗光，以獲得更準確的度數，並根據孩子的視力狀況提供適合的鏡片建議。

針對您提到的配鏡後出現的複視現象，這可能是由於高度不等視造成的影像位移。
當右眼的視力明顯低於左眼時，配戴的眼鏡可能會導致影像不一致，進而產生複視。
這種情況下，可能需要調整鏡片的設計，例如添加少許的陵鏡度數來幫助改善視覺融合。

在治療弱視的過程中，配鏡的度數應該是足夠的，以確保影像能夠清晰地投射到視網膜上。
對於重度弱視的孩子，建議一次性配足度數，而不是慢慢增加，這樣可以更快地促進視力的發展。
遮眼訓練也是一種常見的治療方法，通常建議在配鏡的同時進行，以促進弱視眼的使用和發展。

最後，持續的追蹤和定期的視力檢查是非常重要的，因為孩子的視力發展是動態的，醫師會根據視力的變化來調整治療方案。
建議您與選定的醫師保持良好的溝通，並遵循他們的建議進行治療。

希望這些建議能幫助您找到合適的醫療資源，並祝您的孩子早日改善視力，健康成長！