視網膜裂孔雷射治療後視野缺損及變化原因分析-眼科

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視網膜裂孔雷射後視野缺損??


醫師您好我11/24右眼受到撞擊,就醫後發現除了有出血狀況外,視網膜一點鐘方向有裂孔11/27在台大接受雷射治療,訂12/19回診11/28因為出血視力膜糊在住家附近醫院檢查,經超音波檢查後視網膜沒有剝離,但醫生建議我回台大再檢查因為台大醫生掛不進去,而且模糊的情況也較改善,就等回診再做檢查但這星期發現本來視野右下角的小黑影有變大的跡象閉上眼睛是片亮白色半圓的缺角黑影邊緣有透明的波紋是雷射後的正常現象嗎?還是要儘速至附近醫院檢查?謝謝


小萱,30~39歲女性,詢問日期:2012/12/11

王璋驥 醫師回覆-眼科


無法從以上症狀判斷網膜是否再度破裂,還是建議妳先就近作散曈檢查網膜比較保險

回覆日期:2012/12/11

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在11月24日因撞擊導致右眼視網膜出現裂孔,並於11月27日接受了雷射治療。
隨後您在11月28日因出血及視力模糊就醫,經檢查後確認視網膜並未剝離。
現在您提到的視野右下角的小黑影變大,以及閉眼後出現的亮白色半圓缺角,這些現象確實需要進一步分析。

首先,雷射治療視網膜裂孔的目的是為了防止視網膜剝離,透過雷射的熱效應使裂孔周圍的視網膜與脈絡膜黏合,從而減少液體進入裂孔的風險。
雷射治療後,患者可能會經歷一些視覺上的變化,包括視野缺損、視力模糊或閃光感等,這些都是術後常見的反應。

您提到的「小黑影變大」的情況,可能是由於視網膜的局部損傷或是術後的正常恢復過程所引起的。
視網膜在雷射治療後,周圍的組織可能會出現水腫或是輕微的出血,這些都可能導致視野的變化。
至於您所描述的「亮白色半圓的缺角黑影邊緣有透明的波紋」,這可能是視網膜的正常反應,但也有可能是視網膜的某些變化或是術後的併發症。

在這種情況下,建議您儘快回診,尤其是當您發現視野的變化或是視力的異常時。
雖然您已經安排了12月19日的回診,但如果症狀持續或加重,及時就醫是非常重要的。
醫生會透過眼底檢查、視野檢查等方式來評估您的視網膜狀況,確保沒有其他併發症發生,如視網膜剝離或是其他視網膜病變。

此外,視網膜裂孔的雷射治療後,患者的視力恢復情況因人而異,部分患者可能會經歷持續的視野缺損,這是因為雷射治療本身會造成一定程度的視網膜組織損傷。
這種視野缺損有時會隨著時間的推移而改善,但也有可能成為永久性的後遺症。
因此,定期的眼科檢查和及時的醫療介入是非常重要的。

總結來說,您目前的症狀需要引起重視,建議您儘快就近醫院檢查,並在醫生的指導下進行後續的治療和觀察。
希望您能早日康復!

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汪志舜 醫師回覆-眼科
您好症狀較不尋常,建議您儘快再檢查一次視網膜較好.

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您好:視網膜雷射本來就會造成局部的視野缺損。但是如果在周邊應該不會有太大影響。如果有任何變化出現,是應該回診看看。

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