視網膜裂孔雷射手術後出現視野缺損及視覺異常,是青光眼嗎?-眼科

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視網膜裂孔經雷射手術後三個月檢查,疑似青光眼?


三個月前因突然大量飛蚊出現,至醫院檢查發現右眼右上角視網膜裂孔,當天即進行雷射治療,兩週後、三個月後檢查醫生告知復原良好。
雷射後的三個月又一週後,突然有天晚上看電視感覺左眼左上角,看到像電波干擾波動畫面,且畫面稍暗,仔細看字幕,覺得有字體會消失,大概持續將近5分鐘左右恢復正常。
隔天換其他大醫院檢查(因在原醫院檢查過一週,發現怪怪的,所以換醫院檢查),做了氣壓式眼壓測定、細隙燈顯微鏡檢查、微細超音波檢查、間接式眼底鏡檢查檢查結果正常。
醫生懷疑貧血(本人確實有貧血)造成供血不足問題。
後來三週後再安排視野檢查,發現是右眼右上角有視野缺損,左眼無異常,目前醫生開Azarga降眼壓眼藥水治療(本人兩眼皆525度近視、家族無青光眼病史)。
1.右眼右上角之前視網膜裂孔打過雷射,請問是否是打雷射後的併發症,造成視野缺損?
還是真的是青光眼?
2.左眼看到像電波干擾波動,畫面變稍暗,字體突然消失,請問是貧血視網膜供血不足,短暫現象嗎?
會有什麼影響嗎?



徐小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/04/07

何建賢 醫師回覆-眼科


徐小姐您好:1.雷射的位置通常都很邊邊,不太會影響視野檢查,而且您雷射打的是右上角,就算要視野缺損也是左下角,所以您的狀況得要懷疑青光眼。
2.如果後來都一如往常恢復正常,通常是不會有太大影響的。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2024/04/07

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行視網膜裂孔的雷射手術後,出現了視野缺損及視覺異常的情況。
這些症狀可能與手術後的恢復過程有關,但也不能排除其他眼科疾病的可能性,特別是青光眼。

1. 視網膜裂孔雷射手術後的視野缺損:
雷射手術的主要目的是修補視網膜裂孔,通常不會直接導致視野缺損。
視野缺損的原因可能有多種,包括手術後的併發症、視網膜的其他病變或青光眼等。
由於您提到的視野缺損位於右眼的右上角,而雷射治療的部位也是在這個區域,因此有可能是手術後的局部影響,但這並不常見。
青光眼的診斷主要依賴於視神經的檢查和視野測試,您提到的視野缺損需要進一步的評估來確定是否與青光眼有關。
由於您有525度的近視,這也可能增加青光眼的風險,因此建議定期進行眼科檢查,特別是視神經的健康狀況。

2. 左眼的視覺異常:
您提到的左眼出現的電波干擾波動和字體消失的現象,可能與視網膜的供血不足有關。
貧血可能導致全身性供血不足,進而影響到視網膜的血液供應,造成短暫的視覺異常。
這種情況通常是暫時性的,若能夠在幾分鐘內恢復正常,則可能不會造成長期的影響。
然而,這樣的現象仍需謹慎對待,因為持續的視覺異常可能是其他眼科問題的徵兆。

總結來說,您目前的症狀需要進一步的檢查來確定具體原因。
建議您定期回診,並與眼科醫生討論您的視野缺損及視覺異常的情況。
醫生可能會建議進行更詳細的視神經檢查、視野測試及眼壓測量,以便更全面地評估您的眼睛健康狀況。
此外,對於貧血的管理也非常重要,因為改善全身的血液供應可能有助於減少視覺異常的發生。

最後,保持良好的用眼習慣,避免過度疲勞,並定期進行眼科檢查,這對於預防眼部疾病及及早發現問題都是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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