視網膜裂孔經雷射手術後三個月檢查,疑似青光眼？
三個月前因突然大量飛蚊出現，至醫院檢查發現右眼右上角視網膜裂孔，當天即進行雷射治療，兩週後、三個月後檢查醫生告知復原良好。
雷射後的三個月又一週後，突然有天晚上看電視感覺左眼左上角，看到像電波干擾波動畫面，且畫面稍暗，仔細看字幕，覺得有字體會消失，大概持續將近5分鐘左右恢復正常。
隔天換其他大醫院檢查（因在原醫院檢查過一週，發現怪怪的，所以換醫院檢查），做了氣壓式眼壓測定、細隙燈顯微鏡檢查、微細超音波檢查、間接式眼底鏡檢查檢查結果正常。
醫生懷疑貧血（本人確實有貧血）造成供血不足問題。
後來三週後再安排視野檢查，發現是右眼右上角有視野缺損，左眼無異常，目前醫生開Azarga降眼壓眼藥水治療（本人兩眼皆525度近視、家族無青光眼病史）。
1.右眼右上角之前視網膜裂孔打過雷射，請問是否是打雷射後的併發症，造成視野缺損？
還是真的是青光眼？
2.左眼看到像電波干擾波動，畫面變稍暗，字體突然消失，請問是貧血視網膜供血不足，短暫現象嗎？
會有什麼影響嗎？
徐小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/07
何建賢 醫師回覆-眼科
徐小姐您好：1.雷射的位置通常都很邊邊，不太會影響視野檢查，而且您雷射打的是右上角，就算要視野缺損也是左下角，所以您的狀況得要懷疑青光眼。
2.如果後來都一如往常恢復正常，通常是不會有太大影響的。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2024/04/07
彙整補充說明
根據您的描述，您在進行視網膜裂孔的雷射手術後，出現了視野缺損及視覺異常的情況。
這些症狀可能與手術後的恢復過程有關，但也不能排除其他眼科疾病的可能性，特別是青光眼。
1. 視網膜裂孔雷射手術後的視野缺損：
雷射手術的主要目的是修補視網膜裂孔，通常不會直接導致視野缺損。
視野缺損的原因可能有多種，包括手術後的併發症、視網膜的其他病變或青光眼等。
由於您提到的視野缺損位於右眼的右上角，而雷射治療的部位也是在這個區域，因此有可能是手術後的局部影響，但這並不常見。
青光眼的診斷主要依賴於視神經的檢查和視野測試，您提到的視野缺損需要進一步的評估來確定是否與青光眼有關。
由於您有525度的近視，這也可能增加青光眼的風險，因此建議定期進行眼科檢查，特別是視神經的健康狀況。
2. 左眼的視覺異常：
您提到的左眼出現的電波干擾波動和字體消失的現象，可能與視網膜的供血不足有關。
貧血可能導致全身性供血不足，進而影響到視網膜的血液供應，造成短暫的視覺異常。
這種情況通常是暫時性的，若能夠在幾分鐘內恢復正常，則可能不會造成長期的影響。
然而，這樣的現象仍需謹慎對待，因為持續的視覺異常可能是其他眼科問題的徵兆。
總結來說，您目前的症狀需要進一步的檢查來確定具體原因。
建議您定期回診，並與眼科醫生討論您的視野缺損及視覺異常的情況。
醫生可能會建議進行更詳細的視神經檢查、視野測試及眼壓測量，以便更全面地評估您的眼睛健康狀況。
此外，對於貧血的管理也非常重要，因為改善全身的血液供應可能有助於減少視覺異常的發生。
最後，保持良好的用眼習慣，避免過度疲勞，並定期進行眼科檢查，這對於預防眼部疾病及及早發現問題都是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！
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