視網膜裂孔雷射手術後出現視野缺損及視覺異常，是青光眼嗎？-眼科

視網膜裂孔經雷射手術後三個月檢查,疑似青光眼？

三個月前因突然大量飛蚊出現，至醫院檢查發現右眼右上角視網膜裂孔，當天即進行雷射治療，兩週後、三個月後檢查醫生告知復原良好。

雷射後的三個月又一週後，突然有天晚上看電視感覺左眼左上角，看到像電波干擾波動畫面，且畫面稍暗，仔細看字幕，覺得有字體會消失，大概持續將近5分鐘左右恢復正常。
隔天換其他大醫院檢查（因在原醫院檢查過一週，發現怪怪的，所以換醫院檢查），做了氣壓式眼壓測定、細隙燈顯微鏡檢查、微細超音波檢查、間接式眼底鏡檢查檢查結果正常。醫生懷疑貧血（本人確實有貧血）造成供血不足問題。

後來三週後再安排視野檢查，發現是右眼右上角有視野缺損，左眼無異常，目前醫生開Azarga降眼壓眼藥水治療（本人兩眼皆525度近視、家族無青光眼病史）。

1.右眼右上角之前視網膜裂孔打過雷射，請問是否是打雷射後的併發症，造成視野缺損？還是真的是青光眼？
2.左眼看到像電波干擾波動，畫面變稍暗，字體突然消失，請問是貧血視網膜供血不足，短暫現象嗎？會有什麼影響嗎？

徐小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/07

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

徐小姐您好：
1.雷射的位置通常都很邊邊，不太會影響視野檢查，而且您雷射打的是右上角，就算要視野缺損也是左下角，所以您的狀況得要懷疑青光眼。
2.如果後來都一如往常恢復正常，通常是不會有太大影響的。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/04/07
資料來源：台灣e院 - 視網膜裂孔經雷射手術後三個月檢查,疑似青光眼

彙整補充說明

根據您的描述，您在視網膜裂孔雷射手術後出現視野缺損及視覺異常的情況，這確實需要仔細分析。
首先，針對您提出的兩個問題，我將逐一解釋。

1. 右眼右上角視網膜裂孔雷射後的視野缺損：
雷射治療視網膜裂孔的目的是為了防止視網膜脫落，通常這種手術不會直接造成視野缺損，尤其是如果手術後的恢復良好，且醫生在檢查中未發現異常。
然而，視野缺損的出現可能與多種因素有關，包括但不限於青光眼、視網膜的其他病變或是手術後的併發症。
青光眼的風險雖然在您家族病史中並不明顯，但由於您提到的眼壓測量結果偏高，這確實需要進一步的評估。
視野缺損的具體位置也可能與視網膜裂孔的部位有關，但一般來說，雷射治療後的視野缺損不會直接出現在手術對側的區域。
因此，建議您持續追蹤眼科醫生的建議，並定期進行視野檢查，以確定視野缺損的原因。

2. 左眼的視覺異常：
您提到的左眼出現的電波干擾波動畫面及字體消失的現象，可能與視網膜的供血不足有關。
貧血確實可能導致眼部供血不足，進而影響視覺，尤其是在視網膜或視神經的供血方面。
這種情況通常是短暫的，並不會造成長期的影響，但如果頻繁發生，則需要進一步檢查以排除其他潛在的問題，如視網膜病變或神經系統的問題。
建議您在這方面與醫生進行深入討論，並考慮進行相關的檢查，以確保視網膜的健康。

總結來說，您的情況需要持續的監測和評估。
視網膜裂孔雷射手術後的視野缺損不一定是手術的直接併發症，但青光眼的可能性仍需重視。
左眼的視覺異常可能與貧血有關，但也需排除其他眼部或神經系統的問題。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，確保能夠及時發現和處理任何潛在的問題。
保持良好的生活習慣，適當補充營養，特別是對於貧血的管理，也有助於改善整體的眼部健康。