尾椎錯位：治療方式、時間長度及預期效果-骨科

尾椎錯開/移位/挫傷？

醫師您好！

請問尾椎/脊椎若錯開能復回原位嗎？需如何處理？

一個月前班上小男生跟別人踢來踢去
結果踢中正在洗手的小女孩尾椎
當時小女孩以為沒事
後來開始痛時先用外貼膏藥處理
約五週後家長帶去看診
週末X光照出來
本來脊椎由上而下一節一節一塊塊

==
==
==
==
(骨盆)

現在最下面那一個變成有點像這樣錯開了

ˊˋ

(畫得不恰當的話請見諒)

角度沒有這麼大但右邊翹得比較多
因為小女孩目前只看了一次醫師照了片子
不清楚後續還會需要什麼樣的治療
還有會不會全好歸位(這是家長的期望)
需要開刀嗎？
另外有看到文章說需要由整脊師由肛門進去喬
真的需要如此嗎？

另外將來可能需要的療程時間長度與頻率治療建議為何呢？謝謝醫師！

吉妮老師，30~39歲女性，詢問日期：2013/01/08

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

大部份情況尾椎損傷並不須處理。除了急性脫臼但是機會很少。
建議找醫師諮詢，確定病情再行活動。謝謝

回覆日期：2013/01/08
資料來源：台灣e院 - 尾椎錯開/移位/挫傷

彙整補充說明

尾椎錯位的情況在臨床上並不罕見，尤其是在小孩或青少年中，因為他們的骨骼仍在發育中，對外力的抵抗力相對較弱。
根據您描述的情況，小女孩因為受到外力撞擊而導致尾椎錯位，這種情況通常需要仔細評估和適當的治療。

首先，尾椎的錯位是否能夠復位，取決於錯位的程度及其對周圍組織的影響。
一般來說，輕微的尾椎錯位可以透過保守治療來改善，包括休息、物理治療及止痛藥物等。
若錯位較為明顯，且伴隨著持續的疼痛或功能障礙，則可能需要進一步的醫療介入。

在治療方面，通常不建議立即進行手術，因為大多數尾椎的問題可以透過保守療法來解決。
這包括：
1. 休息與避免加重負擔：小女孩應該避免久坐或進行可能加重尾椎負擔的活動，這樣可以減少疼痛的發生。

2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行適當的運動和拉伸，可以幫助改善尾椎的靈活性及減少疼痛。

3. 止痛藥物：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以用來緩解疼痛和炎症。

4. 熱敷或冷敷：根據疼痛的情況，熱敷或冷敷可以幫助舒緩不適。

至於是否需要進行手術，這通常是最後的選擇。
手術的風險相對較高，且尾椎的手術通常涉及複雜的程序，可能會有術後感染、出血或神經損傷等風險。
因此，醫師會在確定保守治療無效的情況下，才會考慮手術。

關於您提到的「由整脊師由肛門進去喬」的說法，這在臨床上並不常見，且並不被廣泛接受。
這種方法的有效性和安全性都存在爭議，通常不建議作為常規治療手段。
尾椎的復位應由專業的醫療人員進行，並且應根據具體情況來決定。

在後續的療程方面，通常需要幾週到幾個月的時間來觀察和評估恢復情況。
建議定期回診，讓醫師根據小女孩的恢復情況調整治療方案。
若疼痛持續或加重，則需要進一步的檢查和評估。

總結來說，尾椎錯位的治療通常以保守療法為主，手術則是最後的選擇。
家長應該與醫療團隊保持良好的溝通，了解小女孩的恢復進度，並根據醫師的建議進行適當的護理和治療。
希望小女孩能夠早日康復！