尾椎錯位:治療方式、時間長度及預期效果-骨科

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尾椎錯開/移位/挫傷?


醫師您好!請問尾椎/脊椎若錯開能復回原位嗎?
需如何處理?
一個月前班上小男生跟別人踢來踢去結果踢中正在洗手的小女孩尾椎當時小女孩以為沒事後來開始痛時先用外貼膏藥處理約五週後家長帶去看診週末X光照出來本來脊椎由上而下一節一節一塊塊========(骨盆)現在最下面那一個變成有點像這樣錯開了ˊˋ(畫得不恰當的話請見諒)角度沒有這麼大 但右邊翹得比較多因為小女孩目前只看了一次醫師 照了片子不清楚後續還會需要什麼樣的治療還有會不會全好歸位(這是家長的期望)需要開刀嗎?
另外有看到文章說需要由整脊師由肛門進去喬真的需要如此嗎?
另外將來可能需要的療程 時間長度與頻率 治療建議為何呢?
謝謝醫師!


吉妮老師,30~39歲女性,詢問日期:2013/01/08

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:大部份情況尾椎損傷並不須處理。
除了急性脫臼但是機會很少。
建議找醫師諮詢,確定病情再行活動。
謝謝

回覆日期:2013/01/08

彙整補充說明


尾椎錯位的情況在臨床上並不罕見,尤其是因為外力撞擊或摔倒所造成的損傷。
根據您所描述的情況,小女孩在被踢中後出現疼痛,並且經過X光檢查後發現尾椎有錯位的情形,這需要進一步的評估與治療。

首先,尾椎的錯位是否能夠復位,通常取決於移位的程度及症狀的嚴重性。
若尾椎的移位不嚴重,且患者能夠正常活動,醫師通常會建議採取保守治療,包括休息、止痛藥物及物理治療等。
這種情況下,尾椎有可能會隨著時間的推移而自然恢復到正常位置。

然而,若尾椎的移位較為明顯,且伴隨著持續的疼痛或功能障礙,則可能需要進一步的介入治療。
根據目前的醫學觀點,徒手復位(即透過手法將尾椎推回原位)通常是由專業的醫師進行,而不是由整脊師透過肛門進行。
這種手法需要在專業醫療人員的指導下進行,以避免進一步的損傷。

至於手術的必要性,通常只有在保守治療無效,且尾椎的移位影響到患者的生活品質或造成其他併發症時,才會考慮手術。
手術的風險相對較高,且尾椎的功能在大多數情況下並不會因為輕微的移位而受到嚴重影響。

治療的時間長度和頻率因個體差異而異。
一般來說,保守治療的過程可能需要數週到數個月,具體取決於患者的恢復情況。
物理治療可能會在這段時間內進行,以幫助改善疼痛和恢復功能。
醫師會根據患者的具體情況,調整治療計劃。

在此情況下,建議家長定期帶小女孩回診,並與醫師討論進一步的治療方案。
若有需要,醫師可能會建議進行更多的影像學檢查,以便更清楚地了解尾椎的狀況。
最重要的是,家長應該保持與醫療團隊的良好溝通,並根據醫師的建議進行後續的治療與復健。

總結來說,尾椎的錯位在大多數情況下是可以通過保守治療來改善的,手術的必要性相對較低。
家長應該根據醫師的建議,積極參與小女孩的治療過程,並注意觀察她的症狀變化。
希望小女孩能夠早日康復!

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