月經問題？
醫師您好:上廁所擦拭有咖啡色血漬以為月經以來但是都沒有流出月經來,隔天上廁所擦拭才有點紅色的血漬但也沒有流出月經來,兩天的衛生棉都是白色,到了第三天才有流出月經,這兩三個月的月經都是這樣以前都沒這樣過,為什麼會突然變這樣?
RU，20~29歲女性，詢問日期：2013/01/19
林文斌 醫師回覆-婦產科
有很多因素都可以造成體內的荷爾蒙紊亂下降，而月經的量變少。
年輕女性最常見的一個原因就是減重或是節食的時候，由於體內處於消耗性的狀態所以容易造成月經量過少。
其他的原因請到門診檢查後，比較清楚。
回覆日期：2013/01/19
彙整補充說明
月經異常出血的原因可以有很多，您提到的情況中，出現咖啡色血漬和紅色血漬，並且月經的來潮時間和量也有所變化，這些都可能與多種因素有關。
首先，月經的顏色和量會受到多種因素的影響，包括荷爾蒙的變化、生活習慣、壓力、飲食、體重變化等。
咖啡色的血液通常是舊血，可能是因為血液在子宮內停留的時間較長，才會變成這種顏色。
這種情況在月經剛開始或結束時較為常見，因為子宮內膜剝落的過程中，血液可能會有不同的顏色和量。
其次，您提到的異常出血可能與荷爾蒙失調有關。
年輕女性的月經週期常常受到壓力、情緒波動、飲食習慣等影響，這些因素都可能導致荷爾蒙的變化，進而影響月經的規律性和量。
例如，過度的壓力或焦慮可能會導致腦下垂體分泌的促性腺激素（LH和FSH）不穩定，進而影響卵巢的排卵功能，造成月經不規則。
此外，若您近期有體重的劇烈變化，無論是減重或增重，都可能影響月經的規律性。
過度的減重或節食會導致身體進入一種消耗狀態，可能會影響月經的來潮。
而過度的增重則可能導致體內雌激素過多，進而影響月經的正常運作。
如果這種情況持續發生，建議您尋求婦科醫師的幫助，進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行血液檢查以評估荷爾蒙水平，或是進行超音波檢查以排除其他可能的病因，如子宮內膜異常、卵巢囊腫等。
最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和有效的壓力管理，對於維持月經的正常運作是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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