中鼻甲症候群的治療方式：麻醉針與塗藥？-耳鼻喉科

中鼻甲症候群？

您好，我從6個月前開始出現鼻梁上眼窩附近的疼痛，上鼻量也會隱隱發脹導致頭暈，一旦發作起來會放射的眼窩到整個頭部造成無法維持正常作息，因為部位恰好於戴眼鏡部位，所以這半年來幾乎都無法戴眼鏡，一戴就會發作。
無任何鼻涕與鼻水，清晨起來的一個小時是最舒服的時候，之後就會開始不定時發作直到睡前。
半年來走遍各大醫院與診所，醫師看過鼻咽鏡確定無異狀後，幾乎都說我過敏鼻炎，但抗組織胺與鼻噴劑都完全無效，因為我根本沒有鼻塞或鼻水.....
直到最近才又遇到一位耳鼻喉科主治醫師醫生說幫我診斷出是中鼻甲症候群，可以使用打麻醉針的方式做症狀治療，打一次可以撐4-6個月。
1. 請問中鼻甲症候群有這種麻醉針的治療式嗎?
2. 另外我也嘗試了復進一家耳鼻喉科的建議，嘗試用塗藥的方式，分三次(各間隔2天)，試圖讓鼻甲縮小但不一定會有效。而且他是把藥塗在下鼻甲，因為醫師說塗在中鼻甲會有沾黏的風險，我才塗第一次就覺得有點痛，這也是正確的治療方法嗎?因為我回家上網查才知道中醫已禁止用塗藥法，但耳鼻喉科醫師呢? 不曉得該不該繼續接受後面兩次的塗藥?

會同時看不同醫師是因為症狀已持續半年，好不容易排到休假都會到處尋求醫師的協助讓我能早日恢復正常的生活，只是難免會遇到不同的治療方式讓我感到困惑，擔心會造成更大的傷害，懇請醫師協助。

CC，30~39歲男性，詢問日期：2013/02/15

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好:

1.中鼻甲症候群的確可以透過中鼻甲注射麻醉劑或塗抹藥物來改善症狀。
2.可能是透過塗抹藥物使下鼻甲縮小，大部分鼻塞的症狀改善較明顯，目前也有以雷射或微創手術刀使下鼻甲縮小的手術。

聽你描述的症狀，建議除了耳鼻喉科檢查鼻部症狀外，也可以再諮詢神經內科醫師，看是否與三叉神經痛或偏頭痛等症狀相關，也許需要其他藥物的幫忙才能獲得改善。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2013/02/15
資料來源：台灣e院 - 中鼻甲症候群

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與治療經歷。
根據您的情況，我將針對中鼻甲症候群的治療方式進行說明，並回答您的問題。

1. 中鼻甲症候群的麻醉針治療：
中鼻甲症候群的確可以透過注射麻醉劑來緩解症狀。
這種治療方式主要是針對中鼻甲的過度肥大或腫脹，透過麻醉劑的作用來減少鼻腔的敏感度，從而緩解疼痛和不適感。
這種麻醉劑的效果通常可以持續4到6個月，對於一些患者來說，這是一種相對簡單且有效的短期治療選擇。
然而，這並不是根治的方法，因為中鼻甲的肥大問題可能會再次出現。

2. 塗藥的治療方式：
關於您提到的塗藥治療，這是一種常見的治療方法，目的是希望通過藥物的作用來縮小鼻甲，減少腫脹和不適。
醫師選擇在下鼻甲塗藥而非中鼻甲，主要是因為中鼻甲的塗藥可能會導致黏附或其他不適的風險。
您在塗藥後感到疼痛，這可能是因為藥物刺激了鼻腔的敏感部位。
雖然這種治療方法在某些情況下是有效的，但並不是所有患者都會有明顯的改善。

在考慮是否繼續接受後續的塗藥治療時，建議您與醫師進一步討論，了解該療程的預期效果與可能的風險。
如果您對這種治療感到不適或懷疑其有效性，可以考慮尋求第二意見，或是詢問其他耳鼻喉科醫師的看法。

此外，您提到的症狀，如鼻梁上眼窩附近的疼痛、頭暈等，可能與中鼻甲的肥大有關，但也有可能涉及其他因素，例如神經性疼痛或偏頭痛等。
因此，除了耳鼻喉科的檢查，建議您也可以考慮諮詢神經內科醫師，進一步排除其他可能的病因。

最後，持續的症狀確實會影響生活品質，建議您在尋求治療的同時，也要注意自身的生活習慣，例如保持良好的作息、避免過度疲勞、保持鼻腔的清潔等，這些都有助於改善症狀。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。