包皮反覆癢的原因及解決方法-泌尿科

包皮反覆地癢？

醫師您好：

我本身有一點包皮過長，勃起時包皮不會自然往後，但可以手動露出整個龜頭。
因此我都很注意包皮清潔，每天洗澡都會用冷水(不用清潔劑)，裡裡外外反覆搓洗約1,2分鐘。基本上清洗習慣沒有什麼改變，可是我不曉得為什麼我的病情會反覆發作。

症狀是這樣：龜頭本身不會癢，但是包皮(尤其龜頭底下尿道兩側那附近特別癢)會紅紅癢癢的 + 同時可以看到包皮上有一層白白的搓一搓就掉了 + 同時龜頭表皮摸起來比較沒有那麼光滑。

處理方式：大概幾個月前有過這樣，泌尿科開了美康乳膏給我擦
我擦了4天不見改善，後來就不理它，依舊每天正常清洗，後來2週後就好了。
之後我清洗習慣也都一樣，也沒有復發

我納悶的是為何我一樣清洗最近它又回來了?
很誇張是晚上剛洗好澡，睡起來又好癢，去洗又發現白白一層
導致我大概6小時內一定要去清洗，才不會特別癢。
我最近又拿出美康出來擦，不曉得是也經過2週所以比較好，還是美康有效

但是我想知道原因，或是這個症狀描述是否是什麼病的前兆?
(我今年健檢還特別驗愛滋梅毒披衣菌泡疹等常見性病，也都正常。我不曉得進一步還可以驗什麼，檢驗所說一般性病就驗這四個)

貓咪，20~29歲男性，詢問日期：2013/02/17

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

您好：
那是包皮垢，每天都會產生，所以天天要清洗乾淨，但也不需要反覆搓洗1.２分鐘,以乳液輕輕搓洗即可，那也不是什麼毛病，不需要再做甚麼檢查，建議您去看皮膚科專科醫師門診。

敬祝　平安健康

回覆日期：2013/02/17
資料來源：台灣e院 - 包皮反覆地癢

彙整補充說明

包皮反覆癢的情況，通常與包皮的清潔、包皮垢的形成、以及可能的皮膚炎症有關。
根據您的描述，您有包皮過長的情況，這可能使得包皮內部的清潔變得更加困難，進而導致包皮垢的積聚。
包皮垢是由死皮細胞、油脂和其他分泌物組成，若未能徹底清潔，可能會引起癢感和炎症。

首先，您提到的「白白的層」很可能是包皮垢，這是正常的生理現象，但如果清潔不當，可能會導致局部的刺激或感染。
您每天用冷水清洗包皮，這是良好的衛生習慣，但過度的摩擦可能會對皮膚造成刺激，反而引起癢感。
建議您在清洗時可以使用溫水，並輕輕地清洗，不必過度搓洗，以免造成皮膚的損傷。

關於您提到的癢感和紅腫，這可能是由於包皮炎或是接觸性皮膚炎所引起的。
包皮炎通常是由於細菌或真菌感染所導致，尤其是在包皮過長的情況下，包皮內部的潮濕環境容易滋生細菌或真菌。
若您在清洗後仍然感到癢，建議您可以考慮使用一些抗真菌或抗菌的藥膏，並且在使用前最好諮詢醫師的意見。

另外，您提到的美康乳膏（通常是類固醇藥膏）在短期內可能會減輕炎症和癢感，但長期使用可能會導致皮膚變薄或其他副作用，因此不建議長期依賴類固醇藥膏。
若症狀持續不改善，建議您尋求皮膚科或泌尿科專科醫師的進一步檢查，以排除其他可能的皮膚疾病，如真菌感染、細菌感染或其他皮膚病。

最後，您提到的檢查項目已經涵蓋了常見的性病，但若症狀持續，建議您可以考慮進一步檢查是否有其他潛在的皮膚問題，或是進行過敏原檢測，以確定是否有接觸性皮膚炎的可能性。

總結來說，包皮反覆癢的原因可能與包皮的清潔、包皮垢的積聚、以及可能的皮膚炎症有關。
建議您調整清洗方式，避免過度摩擦，並在必要時尋求專業醫療意見，以獲得適當的治療和建議。
保持良好的衛生習慣，並注意觀察症狀的變化，這樣能夠有效減少反覆發作的情況。