濕疹與乾癬的區別：該掛哪一科？-皮膚科

風濕免疫？

請問濕疹是否又叫乾癬,就診時是否該掛風濕免疫科?
本身小腿前面有皮膚紅疹,胸部下緣也有紅疹會癢,會脫屑,看皮膚科都一直不會好
現在腳後跟和後背也都在痛,有在網路上看到長庚的醫生發表言論說這些病症算是
乾癬引發的全身疾病,要掛風濕免疫科,本人也有到長庚醫院去掛風濕免疫科,但醫生
卻說要看皮膚科,但皮膚科就一直看不好,請問我到底要掛那一科就診?

鄭小姐，40~49歲女性，詢問日期：2013/02/23

林欣芃醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院皮膚科主治醫師

您好:
濕疹(Eczema)就是皮膚炎(Dermatitis), 需排除因細菌黴菌所引起的感染. 而乾癬(Psoriasis)俗稱牛皮癬, 乃因免疫系統失衡所造成的皮膚疾病, 兩者完全不同, 臨床症狀也不一樣, 就診時建議掛皮膚科, 因這兩種疾病均屬皮膚專科領域.
而就您臨床所描述的症狀, 並非為乾癬的典型症狀與分布位置, 且您的疼痛症狀並不一定與皮疹相關.
若您在一般診所治療後症狀仍未改善, 建議您至區域醫院等級以上的皮膚科就診, 可幫您安排皮膚切片以確定診斷.

回覆日期：2013/02/23
資料來源：台灣e院 - 風濕免疫

彙整補充說明

濕疹（Eczema）和乾癬（Psoriasis）是兩種不同的皮膚疾病，雖然它們都會引起皮膚紅疹、癢感和脫屑，但其病因、臨床表現及治療方式卻有所不同。
濕疹通常是由於皮膚的屏障功能受損、過敏反應或環境因素引起的，而乾癬則是一種自體免疫性疾病，與免疫系統的失調有關，通常會出現明顯的紅色斑塊，並伴隨著銀白色的鱗屑。

根據您的描述，您在小腿前面和胸部下緣出現紅疹，並伴隨癢感和脫屑，這些症狀可能與濕疹或乾癬都有關，但並不一定能夠確定是哪一種。
您提到的腳後跟和後背的疼痛，可能與皮膚病變無直接關聯，這需要進一步的評估。

在就診方面，建議您首先掛皮膚科。
皮膚科醫師專門處理各類皮膚疾病，包括濕疹和乾癬，並能夠進行必要的檢查，例如皮膚切片，以確定診斷。
如果皮膚科的治療效果不佳，您可以考慮尋求第二意見，或是到其他醫療機構的皮膚科就診。

至於風濕免疫科，這個科別主要處理與免疫系統相關的疾病，如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等。
如果您的症狀與免疫系統有關，或是懷疑有全身性疾病的可能，則可以考慮轉診至風濕免疫科。
不過，根據目前的症狀，皮膚科仍然是最合適的選擇。

在治療方面，濕疹的治療通常包括使用外用類固醇、保濕劑和抗組織胺藥物來減輕癢感。
而乾癬的治療則可能需要使用更強效的藥物，如生物製劑或系統性治療。
由於每位患者的情況不同，治療方案也會有所不同，因此與醫師的溝通非常重要。

最後，若您在皮膚科的治療後仍然感到不適，建議您記錄下症狀的變化，並與醫師詳細討論，這樣有助於醫師更好地了解您的情況，並調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療，改善您的皮膚狀況。