男友尿道炎引發睪丸炎,治療過程中出現疑惑-泌尿科

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請問睪丸炎+副睪丸炎~多種疑問??


醫生您好我與男友無任何彼此以外的性伴侶~性行為都很注重衛生~但是沒帶保險套....男友2月初突然有尿道炎症狀~看了醫生吃藥~都沒好並且更加惡化~~2月底右邊睪丸突然腫大急診被診斷是"睪丸炎+副睪丸炎"~有照超音波(無腫瘤)+驗尿+驗血+細菌培養(醫生說沒甚麼特別的病菌也不是性病)後來因為疼痛發燒~住院一周打抗生素治療~目前出院已2周~醫生開"可樂必妥膜衣定 500mg"每日1次(1.5顆)有幾個問題想請問1.男友尿道炎~又引發睪丸炎~為何我都沒任何症狀?~還是我也有可能已經被細菌感染而不自覺嗎?2.是因為尿道炎細菌沒控制住所以才引發睪丸炎和副睪丸炎的嗎?3.網路看有文章說"舉重"也會引發睪丸炎副睪丸炎~~是真的嗎?~因為我男友之前真的有過度舉重...4.醫生說因為都有服用抗生素所以菌培養不出甚麼結果是真的嗎?5.為何住院期間沒再做任何驗血/尿~都是用問診的方式出院前一天才有觸診~這樣治療判斷會準確嗎?6.目前出院已2周但是男友每天依然會感覺1-2次睪丸和輸精管疼痛(滿分10分有3-5分痛)~腫脹也未消~去門診2次~醫生說正常這樣的治療應該只會剩下腫脹而不會感到疼痛~如果還是一直疼痛~就有可能是睪丸裡面化膿了~~如果是這樣則需要手術~~可是我們心中都很納悶~為何這麼積極的治療到最後還是有可能要手術?現在只是開口服抗生素~這樣讓人很不安心~~我問醫生可不可以檢查是否化膿了~醫生卻說現在檢查不出來化膿是慢慢的...那為何不能趁未化膿前控制住病情?~~感覺現在是很消極的等會不會化膿而已~~醫生只告訴我們先吃藥再等等看~~不過我們真的很不安心~~因為我們正在準備結婚~~突然遇到這種狀況~~這樣等下去會不會只是延誤治療~~導致真的要開刀了?~口服可樂必妥真的是現在最有效的治療方式了嗎?~~~醫生又說手術怕會影響日後生育問題~~又要我們等~~從睪丸開始腫脹第一天就就醫目前已經25天~~現在照超音波可以知道有無化膿了嗎??~~醫生這樣整個療程是正確的嗎?~~很想信任醫生但我們心中又充滿著問號....感謝醫師回覆



vivi,30~39歲女性,詢問日期:2013/03/21

許維愷 醫師回覆-泌尿科


vivi:你好關於你的問題,簡單回答如下:1.男友尿道炎~又引發睪丸炎~為何我都沒任何症狀?~還是我也有可能已經被細菌感染而不自覺嗎?有可能男友雖然發炎,可是精液裡面並沒有細菌或者,你已經感染,可是沒有症狀。
2.是因為尿道炎細菌沒控制住所以才引發睪丸炎和副睪丸炎的嗎?有這種可能。
3.網路看有文章說"舉重"也會引發睪丸炎副睪丸炎~~是真的嗎?~因為我男友之前真的有過度舉重...應該沒有關係。
4.醫生說因為都有服用抗生素所以菌培養不出甚麼結果是真的嗎?抗生素會影響培養的結果。
5.為何住院期間沒再做任何驗血/尿~都是用問診的方式出院前一天才有觸診~這樣治療判斷會準確嗎?無法回答,不知道你的重點6.目前出院已2周但是男友每天依然會感覺1-2次睪丸和輸精管疼痛(滿分10分有3-5分痛)~腫脹也未消~去門診2次~醫生說正常這樣的治療應該只會剩下腫脹而不會感到疼痛~如果還是一直疼痛~就有可能是睪丸裡面化膿了~~如果是這樣則需要手術~~可是我們心中都很納悶~為何這麼積極的治療到最後還是有可能要手術?現在只是開口服抗生素~這樣讓人很不安心~~我問醫生可不可以檢查是否化膿了~醫生卻說現在檢查不出來化膿是慢慢的...那為何不能趁未化膿前控制住病情?~~感覺現在是很消極的等會不會化膿而已~~醫生只告訴我們先吃藥再等等看~~不過我們真的很不安心~~因為我們正在準備結婚~~突然遇到這種狀況~~這樣等下去會不會只是延誤治療~~導致真的要開刀了?~口服可樂必妥真的是現在最有效的治療方式了嗎?~~~醫生又說手術怕會影響日後生育問題~~又要我們等~~從睪丸開始腫脹第一天就就醫目前已經25天~~現在照超音波可以知道有無化膿了嗎超音波可以知道是否有化膿。
另外,一般副睪丸發炎,根據不同的病情,需要使用抗生素4-12周。
註:副睪丸炎可能會影響生育能力。
若有疑慮,建議將病歷資料拷貝後,給予另外的醫師諮詢。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2013/03/21

彙整補充說明


您好,針對您男友的情況,我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解這個情況。

1. 為何我都沒任何症狀?

在性伴侶之間,某些感染可能會在一方身上表現出明顯的症狀,而另一方則可能完全沒有症狀。
這是因為每個人的免疫系統反應不同,某些人可能對感染的抵抗力較強,或是感染的病原體在體內的數量不足以引發症狀。
此外,您也有可能已經感染了,但因為沒有明顯的症狀而不自覺。
建議您定期進行健康檢查,尤其是在伴侶有感染的情況下。

2. 尿道炎細菌是否引發睪丸炎和副睪丸炎?

是的,尿道炎如果未能及時控制,可能會擴散到其他部位,包括睪丸和副睪丸,導致睪丸炎和副睪丸炎。
這種情況通常是因為細菌沿著尿道上行,進而感染到睪丸。

3. 舉重是否會引發睪丸炎或副睪丸炎?

舉重本身並不直接引發睪丸炎或副睪丸炎,但過度的體力勞動可能會導致局部的血液循環不良或壓力增加,從而影響睪丸的健康。
如果您的男友在舉重後感到不適,建議適度休息並避免過度勞累。

4. 抗生素是否會影響菌培養結果?

是的,抗生素的使用會影響細菌培養的結果,因為抗生素可以抑制或殺死細菌,導致培養結果呈陰性。
因此,在進行細菌培養之前,醫生通常會建議停止使用抗生素一段時間,以便獲得準確的檢測結果。

5. 住院期間為何沒有再做驗血/尿?

在住院期間,醫生可能根據病人的臨床表現和初步檢查結果來決定是否需要進一步的檢查。
如果病情穩定,醫生可能會選擇以問診和觸診來評估病情,而不是進行重複的檢查。
這在某些情況下是合理的,但如果病情有變化,應該及時告知醫生。

6. 持續的疼痛和腫脹是否需要擔心?

持續的疼痛和腫脹確實需要關注,因為這可能是感染未完全控制或出現化膿的徵兆。
醫生的建議是先觀察,這在某些情況下是合理的,但如果症狀持續或惡化,應該再次尋求醫療幫助,並考慮進一步的檢查,例如超音波檢查,以評估是否有化膿的情況。

最後,對於您男友的治療,口服抗生素如可樂必妥在某些情況下是有效的,但治療的持續時間和效果因人而異。
如果您對目前的治療方案有疑慮,建議尋求第二意見,或是諮詢專科醫生以獲得更詳細的評估和建議。
希望您的男友能早日康復,並祝您們的婚禮順利!

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