耳鳴與聽力退化：如何診斷及治療？-耳鼻喉科

耳鳴問體？

醫生你好最近耳鳴(左耳)(翁翁聲早上起來就消失大概中午就出現
或太累也會更大聲) 有時有點耳悶~~ 自己講話聽起來感覺上有點
破音.有耳鳴那耳敲耳朵旁邊感覺跟正常的耳朵(右邊)聲音不一樣會有砰砰聲

問體跑了幾家大醫院
照了鼻內視鏡很多次 ~ 都正常! 這表示耳鳴跟鼻咽癌沒關係了嗎?
請問一下醫生鼻內視鏡一般多久作一次?
也有做聽力測試有問體的耳朵(左耳)聽力有些退化.是聽力退化的問體嗎?
麻煩醫生回答感謝!

阿賓，30~39歲男性，詢問日期：2013/05/30

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

您好

耳鳴的原因很多，聽你描述的症狀可能與耳咽管功能異常或神經性聽力受損有關，如果已照過鼻咽內視鏡，應可排除鼻咽癌的機會，但耳咽管功能及神經性聽損可能是造成耳鳴的原因，可以與醫師討論後嘗試藥物治療看看是否會慢慢改善。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2013/05/30
資料來源：台灣e院 - 耳鳴問體

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，許多人在生活中都可能會經歷到。
根據您的描述，您左耳出現的翁翁聲，並且在早上起來時會消失，這種情況有可能與聽力退化、疲勞、壓力或其他因素有關。
耳鳴的出現通常是由於耳朵內部的神經系統受到影響，可能是聽神經的問題，也可能是耳朵內部的結構性問題。

首先，您提到的耳鳴伴隨耳悶和聽覺的變化，這些症狀可能與耳朵的健康狀況有關。
耳鳴的診斷通常需要透過詳細的病史詢問、耳鼻喉科的檢查以及聽力測試來進行。
您已經進行了鼻內視鏡檢查且結果正常，這在一定程度上排除了鼻咽癌等病變的可能性，但並不代表耳鳴的原因已經完全明確。

耳鳴的成因非常多樣，可能與以下幾個因素有關：
1. 聽力退化：隨著年齡增長，聽力可能會逐漸下降，這是最常見的原因之一。
聽力退化可能導致耳鳴的出現，因為耳朵在缺乏外部聲音刺激的情況下，可能會產生自我產生的聲音感覺。

2. 耳部疾病：如耳垢堆積、中耳炎、內耳問題等，都可能引起耳鳴。

3. 神經系統問題：如聽神經瘤等腫瘤性疾病，雖然您已經排除了鼻咽癌，但仍需注意其他可能的神經系統問題。

4. 心理因素：壓力、焦慮和抑鬱等心理因素也可能加重耳鳴的症狀。

關於治療方面，目前耳鳴的治療方法主要集中在改善症狀和減輕患者的困擾。
常見的治療方法包括：
- 藥物治療：如維他命B群、促進血液循環的藥物等，這些藥物可能有助於改善耳鳴的情況。

- 聲音療法：使用白噪音或其他音樂來掩蓋耳鳴的聲音，幫助患者轉移注意力。

- 心理輔導：如果耳鳴對生活造成了較大的影響，心理輔導或認知行為療法可能會有所幫助。

至於鼻內視鏡的檢查頻率，通常建議在有症狀或醫生認為必要的情況下進行，並不需要定期進行。
若您有持續的耳鳴或其他耳部症狀，建議定期回診耳鼻喉科，並持續監測聽力的變化。

最後，耳鳴的治療和管理需要耐心，因為每個人的情況都不相同，找到適合自己的方法可能需要一些時間。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善耳鳴的困擾。