耳鳴與聽力退化:如何診斷及治療?-耳鼻喉科

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耳鳴問體?


醫生你好 最近 耳鳴(左耳)(翁翁聲 早上起來 就消失 大概 中午 就出現或太累 也會更大聲) 有時 有點耳悶~~ 自己講話 聽起來 感覺上有點破音.有耳鳴 那耳 敲耳朵旁邊 感覺 跟正常的耳朵(右邊)聲音不一樣 會有砰砰聲問體 跑了幾家大醫院照了鼻內視鏡 很多次 ~ 都正常! 這表示 耳鳴 跟鼻咽癌 沒關係了嗎?請問一下醫生 鼻內視鏡一般多久作一次?也有做聽力 測試 有問體的耳朵(左耳)聽力有些退化.是聽力退化的問體嗎?麻煩醫生回答 感謝!



阿賓,30~39歲男性,詢問日期:2013/05/30

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


您好耳鳴的原因很多,聽你描述的症狀可能與耳咽管功能異常或神經性聽力受損有關,如果已照過鼻咽內視鏡,應可排除鼻咽癌的機會,但耳咽管功能及神經性聽損可能是造成耳鳴的原因,可以與醫師討論後嘗試藥物治療看看是否會慢慢改善。
祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2013/05/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,耳鳴和聽力退化的診斷與治療是一個複雜的過程,涉及多方面的考量。
首先,耳鳴是指耳朵內部感受到的聲音,這種聲音可能是持續的或間歇性的,並且可能會隨著環境因素(如疲勞、壓力等)而變化。
您提到的「翁翁聲」和耳悶感,可能與耳咽管功能不良或聽神經的問題有關。

您已經進行了多次鼻內視鏡檢查,結果正常,這在一定程度上排除了鼻咽癌的可能性。
鼻內視鏡檢查一般不需要頻繁進行,通常在醫生認為有必要時才會安排,具體的時間間隔會依據您的病情而定。
如果您沒有其他相關症狀,且檢查結果正常,則不需要過於擔心。

關於聽力測試的結果,您提到左耳有些退化,這可能是神經性聽力損失的表現。
聽力退化的原因有很多,包括年齡、噪音暴露、耳部感染、耳垢堆積等。
根據您的描述,耳鳴和聽力退化可能是相互關聯的,耳鳴有時是聽力損失的伴隨症狀。

在治療方面,首先建議您與耳鼻喉科醫生進一步討論您的症狀和檢查結果。
醫生可能會建議您進行以下幾種治療方式:
1. 藥物治療:有些藥物可以幫助改善耳鳴的症狀,例如抗焦慮藥物或某些維他命(如維他命B群)。
您提到的Methycool Mecobalamin(維他命B12)可能有助於神經的健康。

2. 聽力輔助設備:如果聽力退化影響到日常生活,醫生可能會建議使用助聽器,這可以幫助改善聽力,並可能減少耳鳴的感覺。

3. 行為療法:一些患者發現認知行為療法(CBT)對於管理耳鳴的影響有幫助,這可以幫助您改變對耳鳴的反應和感受。

4. 耳鳴重訓練療法:這是一種專門針對耳鳴的治療方法,通過聲音療法和心理輔導來幫助患者適應耳鳴。

5. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、減少壓力、避免噪音等,都有助於改善耳鳴的情況。

最後,耳鳴的成因多樣,並不一定能夠單靠聽力檢查來確定。
若有必要,醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如MRI)來排除其他潛在的問題,如腫瘤或其他結構性異常。
建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的症狀!祝您健康!

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