泌尿科手術後的靜脈曲張恢復與相關問題-泌尿科

觀察復原期？

請問醫師

當初左邊有精索靜脈曲張使用腹腔鏡結紮，醫師跟我說左邊結紮了兩條，右邊結紮一條輕度的

我想了解的是，只要腹腔鏡照到有曲張的靜脈血管，一率都做結紮，這是正常的治療手法嗎?
請問腹腔鏡看到的靜脈是有幾條?...如果結紮錯了對身體循環會有影響嗎?

因為我大概一月底做的手術，目前左睪丸的腫脹酸痛感還是時好時壞，左腰痛倒是改善很多，幾乎沒有悶痛了...我在網路上看到都說要最快半年，最慢一年，曲張的靜脈叢才會消腫，請問如果過了一年左睪丸還是不舒服，是不是可以確定復發，手術失敗...還是要照陰囊超音波才能確認?

如果不幸復發...顯微手術從鼠蹊部開微創是不是最好的選擇?

這方面的費用健保有補助嗎?網路上爬文有的醫師說要自付約10分之1，但是好像是強調要做過手術後復發才能申請...這方面還希望醫師解釋...還有顯微大概材料的費用可以了解一下嗎!

問題眾多..麻煩您了!

阿鴻，20~29歲男性，詢問日期：2013/06/30

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿鴻：

你好

一般的精索靜脈曲張手術，健保可以支付，不過需要自行負擔1/10。這是健保局規定的。另外，有些顯微手術耗材，屬於自費項目，每個醫院的使用都不同，費用也不相同。

手術復發才能申請？我不清楚。

一般精索靜脈手術，平均6個月才會慢慢改善。有的人，要1年左右才能改善。

至於是否復發，不是這樣診斷。需要用超音波診斷。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/06/30
資料來源：台灣e院 - 觀察復原期

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的精索靜脈曲張手術後的恢復情況及相關問題，我將逐一為您解答。

首先，關於您提到的腹腔鏡手術結紮的問題，這是一種常見的治療方法。
當醫生在手術中發現有曲張的靜脈血管時，通常會進行結紮以防止血液回流，這樣可以減少靜脈曲張的症狀。
至於腹腔鏡下能看到的靜脈數量，這取決於個體的解剖結構，通常會有多條靜脈，但具體數量可能因人而異。

如果結紮的靜脈並非主要的回流靜脈，理論上不會對身體的循環造成重大影響，但如果錯誤地結紮了重要的靜脈，可能會導致血液循環不良或其他併發症。
因此，手術的精確性非常重要，這也是為什麼選擇經驗豐富的醫師進行手術的原因。

您提到的左睪丸腫脹和酸痛感在手術後仍然存在，這是相對常見的情況。
手術後的恢復過程中，腫脹和不適感可能會持續一段時間，通常需要幾個月的時間來逐漸改善。
根據醫學文獻，精索靜脈曲張的靜脈叢消腫的時間範圍通常在半年到一年之間，因此在手術後的前幾個月內，您可能會經歷不適感的波動。

如果在一年後仍然感到不適，建議您進行陰囊超音波檢查，以確定是否存在復發的情況。
超音波檢查能夠提供靜脈的具體狀況，包括是否有再次曲張的情況，這是判斷手術成功與否的重要依據。

至於復發的情況，顯微手術確實是一種有效的選擇，尤其是在復發的情況下。
顯微手術的優勢在於其創傷小、恢復快，並且能夠更精確地處理靜脈。
關於費用方面，健保對於精索靜脈曲張手術是有補助的，但通常需要患者自行負擔一部分費用，約為10%。
如果是復發的情況，可能需要進一步的申請程序來獲得補助。

最後，關於顯微手術的材料費用，這部分會因醫院和使用的材料而有所不同，建議您在就醫時向醫院的相關部門詢問具體的費用資訊。

希望以上的解答能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您早日康復！