弱視網膜玻璃症狀：網膜剝離前兆與治療-眼科

弱視網膜玻璃症狀？

醫師您好：

目前人在國外求學，語言不通，無法咨詢當地醫師，學期中也無法回台。

我有一眼高度近視1500，目前靠這隻眼睛生活，視力0.9，一隻弱視(視力檢測要往前走到差不多一半才勉強看到最大的)，成因是早產兒網膜病變。兩眼均在約十歲，就是十五年前動過鞏膜扣壓術。

以下是關於弱視那邊的諮詢。
因為弱視，所以我幾乎無法分辨是否視力有缺損，因為都很模糊又很暗。使用檢測黃斑部病變的網格也是因為線太密了全部糊在一起...。

想請問網膜剝離的前兆，也就是閃光，會因為弱視而無法看出嗎？
（我在台灣的同卵孿生姐妹最近出現玻璃體拉扯視網膜導致視線缺損，醫師說是正常退化，我們的生長病痛20多年來都很同步，所以我想我也該開始更注意，我姐妹鞏膜扣壓術只做單眼，最近的症狀出現在未動手術的那邊）

Annie，20~29歲女性，詢問日期：2013/07/09

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

雖然有一些網膜剝離的可能前兆(如飛蚊症變多,眼內見如閃電光芒等),
但實際臨床上遇到的病人,大多沒有前兆; 也有不少病人本身都沒症狀,
醫師檢查意外發現的.

雖然有早產兒網膜病變,追蹤原則應該還是定期半年一次.
但眼睛狀況有變(跟以前不一樣),就應該儘快檢查.

眼內閃光不會因為弱視而無法看出.

Amsler grid test 是看黃斑部病變,週邊網膜病變並不適用.

回覆日期：2013/07/09
資料來源：台灣e院 - 弱視網膜玻璃症狀

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您目前的眼睛狀況相當複雜，包含高度近視、弱視以及早產兒網膜病變的歷史，這些因素都可能影響您的視力和眼睛健康。
首先，讓我們來探討網膜剝離的前兆以及相關的治療方式。

網膜剝離的前兆通常包括以下幾種症狀：
1. 閃光：這是由於玻璃體與視網膜之間的牽扯所引起的，當玻璃體退化並開始與視網膜分離時，可能會感覺到閃光或光點。

2. 飛蚊症：這是指在視野中出現小黑點或線條，通常是玻璃體內的雜質造成的。

3. 視野缺損：如果出現視野中的黑影或模糊，這可能是網膜剝離的警訊。

4. 視力變化：視力突然下降或變得模糊。

對於您的問題，弱視本身不會直接影響您是否能夠察覺閃光現象。
即使視力受到限制，您仍然應該能夠感受到閃光或其他異常視覺現象。
然而，由於您的視力本身就不佳，可能會使得您對這些現象的感知變得不那麼明顯。

由於您的同卵姐妹最近出現了玻璃體拉扯視網膜的情況，這確實值得您提高警覺。
特別是如果您有相似的病史，建議您定期進行眼科檢查，尤其是散瞳檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
即使在國外，您也應該尋找當地的眼科醫生進行檢查，並告知他們您的病史和目前的症狀。

至於治療方面，如果確診為網膜剝離，治療方式通常包括：
- 雷射治療：用於修補小的網膜裂孔，防止進一步的剝離。

- 冷凍治療：通過冷凍技術來固定網膜。

- 手術：在某些情況下，可能需要進行手術，如鞏膜扣壓術或玻璃體切除術，以修復剝離的網膜。

由於您有過鞏膜扣壓術的歷史，這可能會影響您未來的治療選擇，因此與醫生的溝通非常重要。
建議您在當地尋找能夠提供專業意見的眼科醫生，並在檢查時詳細描述您的病史和目前的症狀。

最後，保持良好的眼睛護理習慣，避免過度用眼，並定期進行眼科檢查，這是保護視力的重要措施。
希望您能夠早日找到合適的醫療資源，並保持良好的健康狀態。
祝您一切順利！