年輕人的眼科危機：視網膜閃光與玻璃體退化-眼科

視網膜閃光？

醫師你好
我左眼弱視遠視600多度，右眼近視約150度，在大二的時候發現飛蚊症
給醫生檢查認為是玻璃體退化，期間大概每半年會散瞳檢查，眼壓兩眼皆18左右
我目前醫學系大5，從發現飛蚊症以來，慢慢的越來越嚴重
最近半年甚至出現閃光的情形，雖然不常見
但是這一個月來已經發生3次，就是許多人描述的流星雨以及閃電現象
而且近來偶然發現當我看著明亮的天空，發現整個視野周邊會閃亮又暗(很清楚的現象，雖然因為天空很亮而看不清楚)
會慢慢消失，但是如果將右眼遮住幾秒後放開看天空，馬上又會有此現象(強調右眼是因為右眼視力較佳容易察覺)
我今天去診所，醫師為我散瞳看眼底，發現視網膜沒問題但是兩眼的玻璃體周邊退化嚴重。
我的問題是，我這麼年輕也不是高度數近視危險群，我又只有右眼視力比較好
以後路還好長....我真的好難過好擔心..好想哭
這幾年以來一直忍受飛蚊症造成的閱讀不便，但是除此之外有牽扯視網膜的疑慮
醫師對我玻璃體變性也表示無可奈何，只能希望如果不幸發生千扯視網膜造成脫離破洞的話，可以及早治療
我還想知道如果視網膜剝離手術預後好嗎?是不是仍然多少會有視野缺損?(因為手術基本上就是對視網膜的破壞對吧)
另外玻璃體摘除術是怎樣的處理法?摘除後需要填充什麼物質嗎?難道不會有後遺症嗎
最後，我的視網膜長期這樣被牽扯，就算沒破洞，是不是也會有不良影響?
我問了很多，雖然我是醫學系五年級，但是很多不懂...慚愧
當然現在心情很糟很憂慮擔心，真的好想哭....我的未來禁不起視力的喪失..我又只有右眼視力好，現在兩眼都嚴重退化...

感謝醫生你的回答祝您身體健康 from無助難過的安....

安，20~29歲男性，詢問日期：2007/01/17

胡裕昇醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：新竹國泰綜合醫院眼科主治醫師

安先生您好
依您的描述,閃光的現象若只發生在有光源或光源消失後2分鐘內的情況下較有可能是後像(after image)現象,這是一種正常生理現象。與視網膜牽扯相關的閃光,則在黑中亦可能發生,也可在重力加速度下發生,另外,有一種光幻覺是可因壓迫眼球造成的,這也是一種正常的生理現象。
您提玻璃體退化現象並不少見,若沒有造成視網膜牽扯,並不需要擔心,萬一不幸真的發生視網膜剝離,您可自我檢查周邊視野是否有缺損,若有發生,立即看眼科急診,趕緊手術,應會有不錯的預後。
敬祝
學業進步,健康快樂

回覆日期：2007/01/17
資料來源：台灣e院 - 視網膜閃光

彙整補充說明

安先生您好，
首先，感謝您分享您的情況，並且對於眼睛健康的關注是非常重要的。
從您的描述中，我能理解您目前的焦慮與擔憂，特別是面對視力的變化和未來的可能性。
讓我們逐一針對您的問題進行探討。

玻璃體退化與飛蚊症
玻璃體退化是一種常見的眼科現象，尤其在年齡增長時更為普遍，但近年來，年輕人也開始出現這種情況，可能與生活習慣、用眼過度等因素有關。
飛蚊症的出現，通常是由於玻璃體的水化與退化，導致玻璃體內部的纖維結構變化，形成小的浮游物，這些物質在視網膜前移動時會造成視覺上的干擾。

您提到的閃光現象，尤其是在看明亮的天空時，可能是由於玻璃體的牽扯或是視網膜的刺激所引起。
這種情況在某些情況下是正常的，但如果頻率增加或伴隨其他視覺變化，則需要密切監測。

視網膜剝離手術的預後
如果不幸發生視網膜剝離，手術的預後通常是良好的，但這也取決於剝離的程度、手術的及時性以及術後的護理。
手術後，部分患者可能會經歷視野缺損，這是因為手術過程中可能需要對視網膜進行一些操作，這可能會影響到視網膜的功能。

玻璃體摘除術
玻璃體摘除術（Vitrectomy）是一種常見的眼科手術，主要用於治療玻璃體出血、視網膜剝離等情況。
在手術中，醫生會移除部分或全部的玻璃體，並可能會用生理鹽水或其他填充物質來替代，以維持眼球的形狀。
這種手術的後遺症可能包括視力變化、視野缺損等，但大多數患者在術後會有改善。

長期牽扯對視網膜的影響
即使目前沒有視網膜破洞，長期的玻璃體牽扯仍然可能對視網膜造成影響。
這可能會導致視網膜的功能逐漸下降，甚至在某些情況下引發視網膜裂孔或剝離。
因此，定期的眼科檢查是非常重要的，能夠及早發現問題並進行處理。

心理健康與支持
面對這些挑戰，心理健康同樣重要。
您可以考慮尋求心理諮詢或與朋友、家人分享您的感受，這樣可以減輕您的焦慮與壓力。
保持良好的生活習慣，適度休息眼睛，並定期進行眼科檢查，這些都是維護眼睛健康的重要措施。

最後，請您不要過於焦慮，定期檢查與醫生的溝通是非常關鍵的。
希望您能夠保持積極的心態，並相信醫療技術的進步會為您提供更好的治療選擇。
祝您身體健康，學業順利！