玻璃體退化是否會導致視力及視野缺損？近視者如何預防及管理相關風險？-眼科

玻璃體退化？

承續問題204644
抱歉又來打擾醫生，我想請問醫師，在散瞳檢查沒有問題的前提下會不會有1.青光眼2.視野缺損3.視神經萎縮或病變的可能呢？（會這麼問是因為10多天前剛做過散瞳檢查）
還有上次醫師您提到近視可能早發玻璃體退化，那麼玻璃體退化會有可能到最後影響視力或是視野有缺損的狀況呢？
最後我實在太過容易焦慮，想問醫師，如果在遵守醫師指示（不要激烈運動、蹦蹦跳跳、搖頭晃腦，並且定期做檢查的前提下）是不是表示我可以不要太過焦慮，安心生活即可呢？
我有高度近視、白內障、飛蚊症

小隻，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/26

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

在您最近的散瞳檢查正常的前提下，通常可以初步排除一些視網膜、視神經萎縮等病變。然而，青光眼、視野缺損，散瞳檢查可能無法得知，還需要做一些其他檢查來排除這些問題。

關於玻璃體退化，確實可能與近視有關。一般來說，玻璃體的退化通常不會直接導致視力或視野的明顯缺損。然而，某些情況下，可能會引起一些症狀，如飛蚊症等。

針對您的焦慮問題，我理解您的擔憂。在依照醫師的指示下，包括避免激烈運動、蹦蹦跳跳、搖頭晃腦，以及定期眼科檢查，是保護眼睛健康的重要步驟。如果您能夠按照這些建議生活，並且沒有明顯的症狀，您可以安心地過日常生活。

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高丕霖

回覆日期：2024/01/26
資料來源：台灣e院 - 玻璃體退化

彙整補充說明

玻璃體退化是隨著年齡增長而常見的現象，尤其在高度近視者中更為普遍。
玻璃體的主要功能是維持眼球的形狀和支持視網膜，當玻璃體退化時，可能會出現飛蚊症等視覺困擾，但通常不會直接導致視力或視野的明顯缺損。
玻璃體退化本身並不會造成青光眼、視野缺損或視神經萎縮，但在某些情況下，若玻璃體的退化伴隨著視網膜的拉扯或撕裂，可能會引發視網膜剝離等嚴重問題，這是需要特別注意的。

在散瞳檢查正常的情況下，通常可以排除一些明顯的眼部病變，但青光眼和視野缺損的檢查需要更專業的測試，例如視野檢查和眼壓測量。
青光眼的早期症狀可能不明顯，因此定期檢查是非常重要的。
即使散瞳檢查結果正常，仍然建議定期進行全面的眼科檢查，以便及早發現潛在問題。

對於高度近視者來說，玻璃體退化的風險確實較高，因為高度近視會使眼球變得更長，增加視網膜的拉扯和退化的可能性。
雖然玻璃體退化本身不會直接導致視力或視野的缺損，但如果伴隨著視網膜的問題，則可能會影響視力。
因此，保持良好的用眼習慣，避免過度用眼，並定期檢查眼睛健康是非常重要的。

針對您的焦慮問題，遵循醫師的指示，包括避免激烈運動、定期檢查等，確實可以減少眼睛問題的風險。
焦慮是正常的，但過度焦慮可能會影響生活品質。
建議您可以尋找一些放鬆的方法，例如冥想、深呼吸等，來幫助減輕焦慮感。

最後，對於飛蚊症等視覺現象，這些通常是由於玻璃體的變化引起的，若沒有伴隨著閃光或黑影等症狀，通常不需要過度擔心。
但若出現新的視覺變化，建議及時就醫檢查，以確保眼睛健康。
保持定期的眼科檢查，並與醫師保持良好的溝通，將有助於您更好地管理眼睛健康，安心生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #94641
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207562
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152314
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197279
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #122601

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