高度近視的報告請益？
醫生您好:本身高度近視(550,600)，上周去做眼底檢查時醫師有提到視網膜沒甚麼問題、玻璃體有些退化但視神經似乎有隨著近視造成的眼軸變化有所萎縮而需要進一步檢查。
但在隔天進行OCT和視野檢查之後他的判斷是RNFL確實是變薄但這樣的情況是暫時不危及視力的而僅需持續追蹤即可。
想請問醫生：1)想請問視神經退化、眼軸變長和玻璃體退化分別會有甚麼症狀呢？
這三種症狀會一直無限制的持續惡化下去嗎？
還是到一定程度就會停止甚至有可能透過一些方式改善呢？
2)想請問我這樣的情況會不會造成看遠視覺模糊或是晚上視力不佳的現象？
還是這兩種症狀另有原因？
3)想請問在25歲之後近視度數還會增加嗎？
另外據說成人的近視度數增加大部分是假性近視，請問這是真的嗎？
因為聽起來似乎很嚴重所以難免令人擔心，拜託醫生解惑了！謝謝！
擔心的小應，20~29歲男性，詢問日期：2020/01/25
高丕霖 醫師回覆-眼科
小應您好：1)想請問視神經退化、眼軸變長和玻璃體退化分別會有甚麼症狀呢？
這三種症狀會一直無限制的持續惡化下去嗎？
還是到一定程度就會停止甚至有可能透過一些方式改善呢？
基本上五六百度，這些退化都會非常有限，不用擔心。
視神經退化有視野變化，眼軸變長近視變深，視網膜變薄，玻璃體退化會有飛蚊症，或造成視網膜拉扯。
2)想請問我這樣的情況會不會造成看遠視覺模糊或是晚上視力不佳的現象？
還是這兩種症狀另有原因？
五六百度通常只要配足度數，應該就會改善。
3)想請問在25歲之後近視度數還會增加嗎？
另外據說成人的近視度數增加大部分是假性近視，請問這是真的嗎？
25歲之後近視大部分會穩定。
但是還是有可能會增加。
假性近視是睫狀肌造成的，點散瞳劑即可分辨是否為假性還是真性。
您的情況不嚴重，依照醫師指示追蹤即可，不需擔心。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/01/25
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1) 視神經退化、眼軸變長和玻璃體退化的症狀及其持續性：
- 視神經退化：通常會表現為視野缺損，患者可能會感覺到視野的某些部分變得模糊或消失。
這是因為視神經的功能受到影響，導致信號傳遞不良。
- 眼軸變長：這是高度近視的主要原因，隨著眼軸的延長，視力會逐漸變差，並可能導致視網膜變薄，增加視網膜剝離的風險。
- 玻璃體退化：這可能會導致飛蚊症，患者會看到漂浮的小點或線條，這是因為玻璃體的變化影響了光線的通過。
這三種情況的惡化程度因人而異，通常在一定程度後會趨於穩定，但也有可能持續進展。
透過定期檢查和適當的醫療介入，有時可以減緩進展的速度，甚至在某些情況下改善症狀。
2) 視力模糊及夜間視力不佳的原因：
您提到的看遠視覺模糊和晚上視力不佳，這些情況可能與您的近視度數有關。
高度近視患者在配戴不合適的眼鏡或隱形眼鏡時，可能會導致視力模糊。
此外，夜間視力不佳可能與瞳孔擴張、光線不足以及視網膜的健康狀況有關。
若視網膜或視神經受到影響，則在低光環境下的視力表現可能會更差。
3) 25歲後近視度數的變化及假性近視的概念：
一般來說，25歲之後，眼球的發育基本完成，近視度數會相對穩定，但仍有可能因為生活習慣、用眼習慣等因素而增加。
假性近視是由於睫狀肌的疲勞造成的，這種情況通常是暫時的，經過休息或使用散瞳劑可以恢復正常。
而真性近視則是由於眼球結構的變化（如眼軸變長）所致。
成人的近視度數增加多數是由於不良的用眼習慣，例如長時間近距離用眼，這可能導致睫狀肌的疲勞，進而影響視力。
總結來說，您的情況需要定期追蹤，並遵循醫師的建議。
保持良好的用眼習慣，適當休息，避免長時間近距離用眼，這些都是保護視力的重要措施。
如果有任何新的症狀或擔憂，建議隨時回診檢查。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的眼睛健康，並減少您的擔憂！
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