高度近視的報告請益？
醫生您好:
本身高度近視(550,600)，上周去做眼底檢查時醫師有提到視網膜沒甚麼問題、玻璃體有些退化但視神經似乎有隨著近視造成的眼軸變化有所萎縮而需要進一步檢查。但在隔天進行OCT和視野檢查之後他的判斷是RNFL確實是變薄但這樣的情況是暫時不危及視力的而僅需持續追蹤即可。
想請問醫生：
1)想請問視神經退化、眼軸變長和玻璃體退化分別會有甚麼症狀呢？這三種症狀會一直無限制的持續惡化下去嗎？還是到一定程度就會停止甚至有可能透過一些方式改善呢？
2)想請問我這樣的情況會不會造成看遠視覺模糊或是晚上視力不佳的現象？還是這兩種症狀另有原因？
3)想請問在25歲之後近視度數還會增加嗎？另外據說成人的近視度數增加大部分是假性近視，請問這是真的嗎？
因為聽起來似乎很嚴重所以難免令人擔心，拜託醫生解惑了！謝謝！
擔心的小應，20~29歲男性，詢問日期：2020/01/25
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
小應您好：
1)想請問視神經退化、眼軸變長和玻璃體退化分別會有甚麼症狀呢？這三種症狀會一直無限制的持續惡化下去嗎？還是到一定程度就會停止甚至有可能透過一些方式改善呢？
基本上五六百度，這些退化都會非常有限，不用擔心。視神經退化有視野變化，眼軸變長近視變深，視網膜變薄，玻璃體退化會有飛蚊症，或造成視網膜拉扯。
2)想請問我這樣的情況會不會造成看遠視覺模糊或是晚上視力不佳的現象？還是這兩種症狀另有原因？
五六百度通常只要配足度數，應該就會改善。
3)想請問在25歲之後近視度數還會增加嗎？另外據說成人的近視度數增加大部分是假性近視，請問這是真的嗎？
25歲之後近視大部分會穩定。但是還是有可能會增加。
假性近視是睫狀肌造成的，點散瞳劑即可分辨是否為假性還是真性。
您的情況不嚴重，依照醫師指示追蹤即可，不需擔心。
台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/01/25
資料來源：台灣e院 - 高度近視的報告請益
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1) 視神經退化、眼軸變長和玻璃體退化的症狀及其進展：
- 視神經退化：通常會表現為視野變化，可能會出現視野缺損或視力下降。
視神經的退化可能與眼壓、血流或其他因素有關，尤其是在高度近視患者中，視神經可能因眼球變形而受到影響。
- 眼軸變長：這是高度近視的主要特徵，隨著眼軸的延長，視力可能會變得更加模糊，並且可能會導致視網膜的退化或變薄，增加視網膜剝離的風險。
- 玻璃體退化：這通常會導致飛蚊症，患者可能會看到小黑點或線條在視野中漂浮。
玻璃體的退化也可能引起視網膜的拉扯，進一步增加視網膜剝離的風險。
這三種情況的進展並不一定會無限制地惡化。
許多患者在某個階段後，眼軸的增長會減緩，甚至停止。
透過定期檢查和適當的護理，某些情況可能會得到改善或穩定。
例如，控制眼壓、使用適當的眼鏡或隱形眼鏡、以及進行視力訓練等，都可能有助於改善視力。
2) 視力模糊和夜間視力不佳的原因：
您提到的看遠視覺模糊和晚上視力不佳，可能與您的近視度數有關。
高度近視患者在遠距離視物時，因為眼球形狀的改變，可能會導致視力模糊。
此外，夜間視力不佳可能與瞳孔擴張、光線不足及視網膜的感光細胞功能有關。
這些因素都可能導致視力的變化，尤其是在低光環境下。
3) 25歲後近視度數的變化及假性近視的說法：
一般來說，25歲後大多數人的近視度數會穩定，但仍有部分人可能會因為用眼習慣、環境因素或其他健康狀況而導致度數增加。
假性近視是指由於睫狀肌的過度緊張造成的暫時性近視，通常可以透過放鬆訓練或使用散瞳劑來改善。
這種情況在青少年中較為常見，但在成年人中也可能發生。
總結來說，您的情況需要定期追蹤，並遵循醫師的建議進行檢查。
保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適時休息，並注意眼睛的健康狀況。
如果有任何新的症狀或視力變化，應立即就醫檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況，並減少不必要的擔憂！如有進一步的問題，歡迎隨時詢問。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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