高度近視視網膜退化導致右眼視力下降?-眼科

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疑是人工水晶體偏移??


醫師您好:我要請教的問題為
一、 我的右眼、左眼分別因高度近視,於107年6月及10月間,開白內障手術植入恩視雙面非球面人工水晶體,左眼目前視力均維持1.0,但右視於手術後2個月內視力均維持1.0,但2個月後,視力逐漸降至目前的0.5,經醫院進行第二次白內障雅鉻雷射後,仍未好轉。
而後要求醫師第二次雅鉻雷射,經檢查已無東西可打雷射了!右眼視力現仍維持在0.5左右,我的手術醫師說應是因高度近視視網膜退化原因。

二、 最近在家自行準備視力表檢查,發現(一) 完全【閉上】左眼時,以右眼看視力表,可以看到0.8或0.9左右。
(二) 睜左眼,再以東西遮左眼,右眼視力0.5左右。
(三) 睜左眼,再以東西遮左眼,但低頭,同時以右眼向上看視力表,則可以看到0.8或0.9左右。

三、請問醫師我的右眼,經白內障手術後,是什麼問題呢?
是人工水晶體偏移?
視力可有進步空間?
謝謝!


小文子,50~59歲男性,詢問日期:2019/02/24

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,疑是人工水晶體偏移?
很抱歉,要實際檢查才知道。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆

回覆日期:2019/02/24

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我們可以從幾個方面來探討您的右眼視力下降的原因及可能的解決方案。

首先,您提到的高度近視會導致視網膜退化,這是一個非常重要的因素。
高度近視患者的眼球通常會變得較長,這會對視網膜造成拉扯,進而導致視網膜變薄或退化。
這種情況可能會引起視網膜的病理變化,例如視網膜裂孔或剝離,這些都可能影響視力。
您在手術後的視力變化,尤其是在手術後的兩個月內維持良好,但隨後逐漸下降,可能與視網膜的健康狀況有關。

其次,您提到的白內障手術後,右眼視力下降至0.5,並且經過第二次雅鉻雷射治療後仍未改善,這可能意味著視網膜的問題已經影響到視力的恢復。
醫師提到的視網膜退化,可能是導致您視力下降的主要原因之一。
至於人工水晶體的偏移,這在白內障手術中是有可能發生的,但如果醫師檢查後認為沒有偏移,那麼這個因素就可以排除。

關於您在不同情況下測得的視力,這可能與視網膜的功能有關。
當您完全閉上左眼時,右眼的視力可以達到0.8或0.9,這顯示右眼在某些情況下仍然有相對較好的視力。
然而,當您遮住左眼時,右眼的視力卻下降至0.5,這可能是因為視網膜的感光細胞在不同的視覺環境下表現不一,或者是因為視網膜的某些區域受到影響,導致視力不穩定。

至於視力是否有進步的空間,這取決於視網膜的健康狀況。
如果視網膜的退化情況不再惡化,並且沒有其他併發症,則有可能透過適當的視力訓練或視覺輔助工具來改善視力。
然而,若視網膜的退化持續進行,則視力的改善空間可能會受到限制。

最後,建議您定期回診,並與您的眼科醫師討論進一步的檢查和治療選擇。
可能需要進行更詳細的檢查,例如OCT(光學斷層掃描)來評估視網膜的狀況,並確定是否有其他潛在的問題。
保持良好的眼部健康習慣,避免過度用眼,並注意眼睛的保護,這些都是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況,並在與醫師的溝通中提供一些參考。
祝您早日康復,視力穩定!

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