高度近視視網膜退化導致右眼視力下降？-眼科

疑是人工水晶體偏移？？

醫師您好：我要請教的問題為
一、我的右眼、左眼分別因高度近視，於107年6月及10月間，開白內障手術植入恩視雙面非球面人工水晶體，左眼目前視力均維持1.0，但右視於手術後2個月內視力均維持1.0，但2個月後，視力逐漸降至目前的0.5，經醫院進行第二次白內障雅鉻雷射後，仍未好轉。而後要求醫師第二次雅鉻雷射，經檢查已無東西可打雷射了！右眼視力現仍維持在0.5左右，我的手術醫師說應是因高度近視視網膜退化原因。
二、最近在家自行準備視力表檢查，發現
（一）完全【閉上】左眼時，以右眼看視力表，可以看到0.8或0.9左右。
（二）睜左眼，再以東西遮左眼，右眼視力0.5左右。
（三）睜左眼，再以東西遮左眼，但低頭，同時以右眼向上看視力表，則可以看到0.8或0.9左右。
三、請問醫師我的右眼，經白內障手術後，是什麼問題呢？是人工水晶體偏移？視力可有進步空間？謝謝！

小文子，50~59歲男性，詢問日期：2019/02/24

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
疑是人工水晶體偏移？
很抱歉，要實際檢查才知道。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2019/02/24
資料來源：台灣e院 - 疑是人工水晶體偏移？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您的右眼視力下降的情況確實可能與高度近視及視網膜退化有關。
高度近視患者的眼球通常會變得較長，這會導致視網膜受到拉扯，進而可能引發視網膜變薄或退化，這些變化可能會影響視力的穩定性和清晰度。

首先，您提到的白內障手術後，右眼視力在手術後的兩個月內維持在1.0，但隨後逐漸下降至0.5，這可能與視網膜的健康狀況有關。
白內障手術後，視力的改善通常是因為白內障的去除和人工水晶體的植入，但如果視網膜本身存在問題，則可能無法完全恢復視力。
您的醫生提到的視網膜退化，可能是因為高度近視造成的視網膜拉扯或變薄，這會導致視力下降。

您在家中進行的視力檢查顯示，當左眼遮住時，右眼的視力可以達到0.8或0.9，這表明右眼在某些情況下仍然有一定的視力潛力。
然而，當左眼睜開時，右眼的視力卻降至0.5，這可能與雙眼視覺的協調性有關。
當兩眼的視力差異過大時，可能會影響到整體的視覺表現，導致視力模糊或重影的情況。

至於您提到的人工水晶體偏移，這種情況在白內障手術後是有可能發生的，但通常會在術後的檢查中被發現。
如果醫生檢查後認為水晶體位置正常，那麼問題可能不在於水晶體的偏移，而是視網膜的狀況。

關於視力的改善空間，這取決於視網膜的健康狀況。
如果視網膜退化的情況不嚴重，且沒有出現視網膜剝離或其他併發症，則有可能透過適當的治療和定期檢查來維持或改善視力。
建議您定期回診，並與眼科醫生討論可能的檢查和治療選項，例如視網膜的光學斷層掃描（OCT）檢查，以更清楚地了解視網膜的狀況。

最後，對於您的擔憂，建議您保持定期的眼科檢查，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的眼睛健康狀況。
高度近視患者需要特別注意視網膜的健康，因為視網膜問題可能會在不知不覺中影響視力。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並保持良好的視力健康！