睪丸扭轉與精索扭轉：相同問題？-泌尿科

彙整補充說明

睪丸扭轉與精索扭轉並不是同一問題，雖然它們都涉及睪丸及其周圍結構，但其病理機制、症狀及治療方式有顯著的不同。

首先，睪丸扭轉（testicular torsion）是指睪丸在精索上旋轉，導致血流受阻，這是一種急性病症，通常會引起劇烈的疼痛，並且需要立即手術以防止睪丸壞死。
睪丸扭轉的症狀包括突然的劇痛、睪丸腫脹、腹痛、甚至伴隨嘔吐等情況。
若不及時處理，睪丸的血液供應會受到影響，可能導致壞死，進而影響生育能力。

另一方面，精索扭轉（spermatic cord torsion）則是指精索內的血管、神經及其他結構發生扭轉，這也會影響到睪丸的血流，但其症狀可能較為輕微，且不一定會引起劇烈疼痛。
精索靜脈曲張（varicocele）則是精索內靜脈的擴張，通常不會引起劇烈疼痛，且多數情況下不需要手術治療，除非有明顯的不適或影響生育的情況。

在您提到的20年前的情況中，若當時的診斷為精索靜脈曲張，並且經過治療後症狀消失，且之後也沒有出現其他問題，那麼可以推測當時的情況並非睪丸扭轉。
睪丸扭轉的疼痛通常是持續且劇烈的，並不會在短時間內自行緩解。
因此，您當時的症狀更可能是由精索靜脈曲張引起的。

至於是否會有睪丸壞死的問題，若當時的診斷為精索靜脈曲張，且經過治療後無其他症狀，則可以認為當時並未發生睪丸扭轉，因此也不會有睪丸壞死的風險。
精索靜脈曲張通常不會導致睪丸壞死，因為它不會影響睪丸的血流供應。

對於預防睪丸扭轉，雖然沒有明確的預防措施，但如果有過睪丸扭轉的病史，建議進行睪丸固定手術，以降低再次發生的風險。
此外，保持良好的生活習慣，避免劇烈運動時的過度拉扯，也有助於減少扭轉的風險。

總結來說，睪丸扭轉與精索扭轉是兩種不同的病症，前者需要緊急處理以防止睪丸壞死，而後者則通常不會引起急性疼痛，且治療方式也有所不同。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，進行專業的檢查與診斷。