泌尿科常見症狀：如何分辨睪丸扭轉與精索靜脈曲張？-泌尿科

如何分辨？

如何分辨睪丸扭轉和精索靜脈屈張
自己摸得出來嗎

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2015/07/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

匿名:

你好

睪丸扭轉非常痛。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/07/02
資料來源：台灣e院 - 如何分辨

彙整補充說明

在泌尿科中，睪丸扭轉與精索靜脈曲張是兩種常見但性質截然不同的病症。
了解它們的症狀與特徵，對於早期診斷與治療至關重要。
以下是對這兩種病症的詳細比較與分辨方法。

睪丸扭轉
睪丸扭轉是指睪丸因為精索的旋轉而導致血液供應受阻，這是一種急症，通常需要立即就醫。
其主要症狀包括：
1. 劇烈疼痛：患者會感受到突如其來的劇痛，通常是單側的，並可能伴隨著腹痛。
這種疼痛通常是非常強烈的，患者可能會因為疼痛而無法站立或坐下，甚至可能出現嘔吐的情況。

2. 睪丸位置改變：受影響的睪丸可能會高於正常位置，或呈現不對稱的狀態。

3. 陰囊腫脹：隨著時間的推移，陰囊可能會出現腫脹或紅腫的情況。

4. 伴隨症狀：有時會出現腹脹或其他消化不適的症狀。

精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為瓣膜功能不全而擴張，這通常是慢性的，且多數情況下不會引起劇烈疼痛。
其主要症狀包括：
1. 鈍痛或不適感：患者可能會感到陰囊部位的鈍痛或悶悶的感覺，這種疼痛通常不會像睪丸扭轉那樣劇烈，且可能會隨著活動或久坐而加重。

2. 陰囊腫脹：在某些情況下，陰囊可能會出現腫脹，但這通常是輕微的，且不會伴隨劇烈的疼痛。

3. 可見的靜脈擴張：在站立或用力時，患者可能會注意到陰囊內的靜脈變得更加明顯，這是因為靜脈血液回流不良所致。

如何分辨
1. 疼痛的性質：如果您感受到的是劇烈的、突發的疼痛，尤其是伴隨著嘔吐或腹痛，則更可能是睪丸扭轉。
相對而言，精索靜脈曲張的疼痛通常是鈍痛或不適感，且不會突然加劇。

2. 睪丸的外觀與位置：在睪丸扭轉的情況下，受影響的睪丸可能會高於正常位置，並且可能會有腫脹的情況。
精索靜脈曲張則不會導致睪丸位置的改變。

3. 持續時間：睪丸扭轉的疼痛通常不會隨時間減輕，反而會持續加重，而精索靜脈曲張的症狀則可能在休息或改變姿勢後有所緩解。

自我檢查的限制
雖然有些症狀可以通過自我檢查來初步判斷，但由於這兩種病症的性質差異，建議在出現相關症狀時，應儘速就醫進行專業診斷。
醫生可能會進行身體檢查，並根據需要進行超音波檢查，以確定診斷。

總之，對於睪丸扭轉與精索靜脈曲張的分辨，疼痛的性質、睪丸的位置及外觀、持續時間等都是重要的指標。
如果有任何疑慮或不適，及時就醫是最安全的選擇。