睪丸不適：如何區分精索靜脈曲張與睪丸扭轉？-泌尿科

睪丸不適？

最近睪丸覺得不太舒服，有時會覺得酸痛及悶悶的，去醫院檢查說是輕微精索靜脈曲張，並無大礙。
但我的陰囊就很垂，網路上查到說要注意睪丸扭轉，我就想問會有什麼症狀，除了疼痛還有什麼病徵？我怕誤以為是靜脈曲張的症狀而延誤就醫。
請求醫生解答，謝謝

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/11/18

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
睪丸扭轉的疼痛是劇痛，你會直接去醫院掛急診的。至於為啥睪丸不適，睪丸發炎丶攝護腺發炎或是穿太緊身的內褲都有可能，既然前一位醫師你不大相信，建議你可以諮詢第二位泌尿專科醫師。祝安康

回覆日期：2016/11/18
資料來源：台灣e院 - 睪丸不適

彙整補充說明

睪丸不適的情況確實需要謹慎處理，因為睪丸扭轉和精索靜脈曲張的症狀有時會相似，但兩者的病理機制和處理方式卻截然不同。

首先，精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為瓣膜功能不全而擴張，這通常會導致陰囊內的靜脈血液回流不良，進而造成陰囊的腫脹和不適。
患者可能會感受到陰囊的沉重感、酸痛或悶悶的感覺，這些症狀通常在長時間站立或運動後會加重，休息後會有所緩解。
精索靜脈曲張通常不會引起劇烈的疼痛，且疼痛感多為輕微的、不持續的。

相對而言，睪丸扭轉是一種急症，通常會引起劇烈的疼痛。
睪丸扭轉是指睪丸在陰囊內旋轉，導致血流受阻，若不及時處理，可能會導致睪丸壞死。
患者通常會感受到突然的、劇烈的疼痛，並且疼痛可能會放射至腹部或大腿內側。
除了疼痛外，患者可能會發現受影響的睪丸位置異常（如高於正常位置），陰囊可能會腫脹，並伴隨有惡心或嘔吐的感覺。
這些症狀通常會在短時間內迅速加重，因此若出現這些情況，應立即就醫。

在你的情況中，因為醫生已經診斷為輕微的精索靜脈曲張，且並無大礙，但如果你感到的症狀有變化，特別是出現劇烈疼痛、睪丸位置改變或其他不尋常的症狀，則應立即回診或尋求急診醫療服務。
特別是睪丸扭轉的情況，時間是關鍵，越早處理越能降低睪丸壞死的風險。

此外，陰囊的垂度和睪丸的健康狀況並不一定直接相關，陰囊的形狀和位置可能因個體差異而異。
如果你對陰囊的外觀或感覺有疑慮，建議尋求專業醫師的評估，以排除其他潛在的問題。

總結來說，精索靜脈曲張和睪丸扭轉的症狀有明顯的區別，若有任何懷疑或不適，及時就醫是非常重要的。
保持對身體變化的敏感，並定期進行健康檢查，可以幫助你及早發現問題並獲得適當的治療。
希望你能早日康復！