右側睪丸痠痛:靜脈曲張或扭轉?-泌尿科

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睪丸問題?


醫師您好:想請教您幾個問題,最近右側睪丸都會痠痠痛痛的,痛的地方感覺都是在睪丸靠近陰毛和大腿內側的位置,又不是完全在睪丸位置,上星期3痛過一次,睡一覺起來就好了,然後到這禮拜1又開始有不適感,可是一樣睡一覺起來就好了,然後開始活動一陣子之後不適感又來了,我的痛並不是那種很痛很痛的痛,最近研究所放榜之後大部分時間都坐在電腦桌前,不過還是偶爾有起來動一下,昨天去看過家裡附近泌尿科診所,他幫我摸一摸後說應該是久坐造成的靜脈區張血液有點流不順,他也說應該不是睪丸扭轉,他說如果是扭轉我就會很痛,抱著睪丸哀哀叫了,而且扭轉大部分發生在剛進入青春期且晚上機率高,我23歲機率小一點,所以醫師只開了藥給我吃,沒照超音波,故想詢問:1.我是否還要去醫院照超音波?目前就是酸酸痛痛的,可是又不是劇痛,陰囊看起來形狀也正常,去摸壓抬拉睪丸也不會痛,2側睪丸摸起來大小也一樣大2.睪丸扭轉會很痛嗎?有那種不會痛的病人嗎?3.查資料精索靜脈曲張左邊發生比較多,但我是在右邊?4.精索靜脈曲張會造成睪丸壞死嗎?目前出現不適感第3天不好意思問題有點多,先謝謝醫生的回答!


偉偉,20~29歲男性,詢問日期:2017/01/25

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1. 如果不放心就去醫院檢查, 但是扭轉有處理黃金時間, 您早就過了, 所以一定不是了2. 會痛, 但是有的人能忍, 所以才會錯過治療的時間3. 您應該不到精索靜脈曲張的程度, 只是久坐姿勢造成循環不好, 程度如何可用超音波協助檢查.4. 不會謝謝您的詢問. 建議您不要坐太久(隔一段時間要起來動動, 水也要多喝些)

回覆日期:2017/01/25

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更了解目前的情況。

1. 是否需要去醫院照超音波?

如果您目前的症狀持續不適,建議您可以考慮進一步的檢查,尤其是超音波檢查。
雖然您的醫生已經評估過並認為不是睪丸扭轉,但超音波可以幫助更清楚地了解睪丸及其周圍結構的狀況,特別是靜脈曲張的程度和其他可能的問題。
即使目前的痛感不是劇烈的,持續的不適感仍然值得關注。

2. 睪丸扭轉會很痛嗎?
有那種不會痛的病人嗎?

睪丸扭轉通常會伴隨劇烈的疼痛,患者常常會感到極度不適,並可能出現惡心、嘔吐等症狀。
雖然有些患者可能因為個體差異而感受到的疼痛程度不同,但一般來說,睪丸扭轉的疼痛是非常明顯的。
如果您在檢查過程中沒有出現這種劇烈的疼痛,這也進一步支持了醫生的初步診斷。

3. 精索靜脈曲張左邊發生比較多,但我是在右邊?

確實,精索靜脈曲張通常在左側較為常見,這是因為左側的靜脈排出路徑較長,且在進入腎靜脈時的角度較為不利。
然而,右側也有可能發生靜脈曲張,尤其是如果有其他因素如解剖異常、長期的壓力或久坐等情況。
您提到的右側不適感可能與靜脈曲張有關,但也可能是由於其他因素引起的。

4. 精索靜脈曲張會造成睪丸壞死嗎?

精索靜脈曲張本身不會直接導致睪丸壞死,但如果靜脈曲張導致血液循環不良,可能會影響睪丸的健康,長期下來可能會影響生育能力或導致其他問題。
因此,雖然靜脈曲張不會立即造成睪丸壞死,但仍需重視並進行適當的管理和治療。

總結來說,您目前的症狀可能與久坐、靜脈曲張或其他因素有關,建議您持續觀察症狀變化,並考慮進一步的檢查以排除其他潛在問題。
保持良好的生活習慣,避免長時間坐著,適當活動,並保持良好的水分攝取,這些都有助於改善血液循環,減少不適感。
如果症狀持續或加重,請務必再次就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復!

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