右側睪丸痠痛：靜脈曲張或扭轉？-泌尿科

睪丸問題？

醫師您好:
想請教您幾個問題，最近右側睪丸都會痠痠痛痛的，痛的地方感覺都是在睪丸靠近陰毛和大腿內側的位置，又不是完全在睪丸位置，上星期3痛過一次，睡一覺起來就好了，然後到這禮拜1又開始有不適感，可是一樣睡一覺起來就好了，然後開始活動一陣子之後不適感又來了，我的痛並不是那種很痛很痛的痛，最近研究所放榜之後大部分時間都坐在電腦桌前，不過還是偶爾有起來動一下，昨天去看過家裡附近泌尿科診所，他幫我摸一摸後說應該是久坐造成的靜脈區張血液有點流不順，他也說應該不是睪丸扭轉，他說如果是扭轉我就會很痛，抱著睪丸哀哀叫了，而且扭轉大部分發生在剛進入青春期且晚上機率高，我23歲機率小一點，所以醫師只開了藥給我吃，沒照超音波，故想詢問:
1.我是否還要去醫院照超音波?目前就是酸酸痛痛的，可是又不是劇痛，陰囊看起來形狀也正常，去摸壓抬拉睪丸也不會痛，2側睪丸摸起來大小也一樣大
2.睪丸扭轉會很痛嗎?有那種不會痛的病人嗎?
3.查資料精索靜脈曲張左邊發生比較多，但我是在右邊?
4.精索靜脈曲張會造成睪丸壞死嗎?目前出現不適感第3天
不好意思問題有點多，先謝謝醫生的回答!

偉偉，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/25

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1. 如果不放心就去醫院檢查, 但是扭轉有處理黃金時間, 您早就過了, 所以一定不是了
2. 會痛, 但是有的人能忍, 所以才會錯過治療的時間
3. 您應該不到精索靜脈曲張的程度, 只是久坐姿勢造成循環不好, 程度如何可用超音波協助檢查.
4. 不會
謝謝您的詢問. 建議您不要坐太久(隔一段時間要起來動動, 水也要多喝些)

回覆日期：2017/01/25
資料來源：台灣e院 - 睪丸問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的右側睪丸痠痛的問題，我會逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 是否需要進一步檢查（如超音波）？

雖然您目前的症狀並不劇烈，且泌尿科醫師已經進行了初步檢查，但如果您對目前的狀況感到不安，或是症狀持續不改善，建議您可以考慮進一步的檢查，例如陰囊超音波。
這可以幫助排除其他潛在的問題，如精索靜脈曲張、附睪炎或其他睪丸病變。
超音波檢查是一種無創且相對安全的檢查方式，可以提供更清晰的診斷依據。

2. 睪丸扭轉是否會很痛？

睪丸扭轉通常會引起劇烈的疼痛，患者常常會感到無法忍受的痛楚，並可能伴隨噁心和嘔吐等症狀。
雖然有少數患者可能因為個體差異而表現出較輕微的症狀，但這是相對少見的情況。
一般來說，睪丸扭轉是一種急症，需要及時處理，以免造成睪丸壞死。

3. 精索靜脈曲張的發生率問題？

精索靜脈曲張的確在左側睪丸較為常見，這是因為左側的靜脈排出路徑較長，且在解剖結構上容易受到壓迫。
然而，這並不意味著右側不會發生靜脈曲張。
您提到的右側睪丸不適，可能與靜脈曲張有關，尤其是如果您有長時間久坐的習慣，這可能會影響血液循環，導致靜脈壓力增加。

4. 精索靜脈曲張會造成睪丸壞死嗎？

精索靜脈曲張本身不會直接導致睪丸壞死，但如果靜脈曲張導致血液循環不良，可能會影響睪丸的健康，長期下去可能會影響生育能力或導致其他問題。
因此，若有靜脈曲張的情況，建議定期檢查，並注意生活習慣，避免久坐，適度運動以促進血液循環。

總結來說，您的症狀可能與靜脈曲張或久坐有關，但為了更準確的診斷，建議您可以考慮進一步的檢查。
如果症狀持續或加重，務必及時就醫。
保持良好的生活習慣，適度活動，對於改善症狀也會有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！