右側睪丸底部靜脈曲張是否需重視?-泌尿科

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請問一下本人月初遇到的問題,還需要回診嗎??


本人月初的某天半夜 忽然睪丸劇痛,自行檢查發現睪丸在扭轉,掛急診醫生用X光檢測睪丸確定不是睪丸扭轉,然後手伸進我的肛門觸摸攝護腺非常疼痛,後來說是因為久坐引起的慢性無菌攝護腺炎,然後有引起右邊副睪丸發炎,外觀明顯右邊較突出,下垂感重,排尿困難,頻尿,後來開了消炎止痛跟抗生素回診兩次就說藥吃完就可以了,當然最後一次回診他再次觸碰攝護腺是有比較不痛。
到了這禮拜,某天又突然劇痛,是沒有像上次那麼嚴重,但伴隨噁心,腹痛,沒食慾(上次沒有這些)於是自己忍了三十分鐘就無持續疼痛了今天在洗澡時檢查,發現在右邊睪丸底部有一條靜脈已經曲張,腹部用力可以肉眼看出,且右邊睪丸依然腫脹,偶爾睪丸會陣痛及食慾不振,且都是右邊。
藥有正常吃,坐約三十分鐘也都有活動,痛感緩和期間有手淫射精後也並無不適。
還有第一次也有用X光及雙手觸摸檢查,醫生會忽略掉靜脈曲張嗎?
請問靜脈曲張問題需要重視嗎?
與副睪發炎及以上症狀有關聯嗎?
還是持續服用抗生素無不適症狀即可?
目前一天睪丸脹痛及腹痛約五六次,排尿困難及頻尿則時好時壞,食慾不振也是時好時壞當然能不用回診是最好,麻煩幫我診斷一下了,謝謝。



阿文,10~19歲男性,詢問日期:2018/07/21

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


有可能細菌感染,回門診檢查治療



回覆日期:2018/07/21

彙整補充說明


根據您描述的情況,右側睪丸底部的靜脈曲張確實需要重視。
靜脈曲張可能是由於血液回流不良所造成,這會導致靜脈內壓力增加,進而引發疼痛、腫脹等症狀。
您提到的劇痛、噁心、腹痛及食慾不振等症狀,可能與靜脈曲張有關,也可能是因為副睪丸發炎或其他泌尿系統的問題。

首先,靜脈曲張本身並不一定會引起劇烈的疼痛,但如果伴隨著其他病理狀況,如副睪丸發炎,則可能會加重不適感。
副睪丸發炎通常會導致局部腫脹和疼痛,並可能影響排尿功能。
您提到的排尿困難和頻尿,可能與攝護腺的問題有關,因為攝護腺炎會影響尿道的通暢。

在您之前的就醫過程中,醫生已經進行了X光檢查,並且排除了睪丸扭轉的可能性。
這是非常重要的,因為睪丸扭轉是一種急症,若未及時處理可能會導致睪丸壞死。
至於靜脈曲張,醫生可能在初步檢查中未能明確指出,但這並不代表它不需要關注。

靜脈曲張的治療方式通常取決於症狀的嚴重程度及對生活品質的影響。
如果靜脈曲張輕微且無明顯症狀,可能不需要立即手術,但若出現持續的疼痛或其他併發症,則可能需要考慮手術治療。

至於抗生素的使用,若您在服用抗生素後症狀有所改善,這表示可能存在細菌感染的情況。
然而,若症狀持續或反覆出現,建議您再次就醫,進行更詳細的檢查,包括超音波檢查,以評估靜脈曲張的程度及其他可能的病因。

總結來說,右側睪丸底部的靜脈曲張需要重視,特別是當伴隨其他症狀時。
建議您儘快回診,與醫生討論目前的症狀及檢查結果,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
保持良好的生活習慣,避免久坐及過度用力,對於改善症狀也有幫助。
希望您早日康復!

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