右側睪丸底部靜脈曲張是否需重視？-泌尿科

請問一下本人月初遇到的問題，還需要回診嗎？？

本人月初的某天半夜忽然睪丸劇痛，自行檢查發現睪丸在扭轉，掛急診醫生用X光檢測睪丸確定不是睪丸扭轉，然後手伸進我的肛門觸摸攝護腺非常疼痛，後來說是因為久坐引起的慢性無菌攝護腺炎，然後有引起右邊副睪丸發炎，外觀明顯右邊較突出，下垂感重，排尿困難，頻尿，後來開了消炎止痛跟抗生素回診兩次就說藥吃完就可以了，當然最後一次回診他再次觸碰攝護腺是有比較不痛。
到了這禮拜，某天又突然劇痛，是沒有像上次那麼嚴重，但伴隨噁心，腹痛，沒食慾（上次沒有這些）於是自己忍了三十分鐘就無持續疼痛了
今天在洗澡時檢查，發現在右邊睪丸底部有一條靜脈已經曲張，腹部用力可以肉眼看出，且右邊睪丸依然腫脹，偶爾睪丸會陣痛及食慾不振，且都是右邊。

藥有正常吃，坐約三十分鐘也都有活動，痛感緩和期間有手淫射精後也並無不適。

還有第一次也有用X光及雙手觸摸檢查，醫生會忽略掉靜脈曲張嗎？

請問靜脈曲張問題需要重視嗎？與副睪發炎及以上症狀有關聯嗎？還是持續服用抗生素無不適症狀即可？

目前一天睪丸脹痛及腹痛約五六次，排尿困難及頻尿則時好時壞，食慾不振也是時好時壞

當然能不用回診是最好，麻煩幫我診斷一下了，謝謝。

阿文，10~19歲男性，詢問日期：2018/07/21

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

有可能細菌感染，回門診檢查治療

回覆日期：2018/07/21
資料來源：台灣e院 - 請問一下本人月初遇到的問題，還需要回診嗎？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，右側睪丸底部的靜脈曲張確實需要重視。
靜脈曲張可能是由於靜脈血液回流不良所引起，這種情況在男性中相對常見，尤其是精索靜脈曲張，可能會影響睪丸的功能，甚至導致不孕等問題。

首先，您提到的劇痛、腫脹、噁心、腹痛及食慾不振等症狀，這些都可能與靜脈曲張有關。
靜脈曲張可能導致局部血液循環不良，進而引發疼痛和不適感。
此外，您提到的副睪丸發炎也可能與靜脈曲張有一定的關聯，因為靜脈曲張可能會影響到周圍組織的血液供應，進而引發炎症反應。

在您的情況中，持續的疼痛和不適感，尤其是伴隨著排尿困難和頻尿，這些都需要進一步的醫療評估。
雖然您已經接受過抗生素治療，但如果症狀仍然持續，建議您再次就醫，並告知醫生您的所有症狀，特別是靜脈曲張的發現。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波檢查，以評估靜脈曲張的程度及其對睪丸的影響。

至於靜脈曲張是否需要手術，這通常取決於症狀的嚴重程度及其對生活品質的影響。
如果靜脈曲張輕微且沒有明顯症狀，則可能不需要手術；但如果靜脈曲張導致持續的疼痛或其他問題，則可能需要考慮手術治療。

另外，靜脈曲張的發生與生活方式有關，像是長時間坐著、缺乏運動、便秘等都可能加重靜脈曲張的情況。
建議您在日常生活中注意這些因素，保持適當的運動，避免長時間坐著，並保持良好的排便習慣，以減少腹壓。

總結來說，右側睪丸底部的靜脈曲張需要重視，建議您儘快就醫，進一步檢查並獲得適當的治療。
持續的症狀不應被忽視，及早處理可以避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望您能早日康復！