精索靜脈曲張的治療與預防-泌尿科

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精索靜脈區張?


您好:想請教一下,之前曾檢查出有精索靜脈區張,兩側都有但左側較嚴重(蠻大一塊的會包住睪丸)一年半前曾做精液檢查,除濃度略低(42*10^6/ml)其他都正常現在平時都不會疼痛,但分辨不太出來睪丸有無萎縮而目前沒有生育的計畫請問這樣有需要去定期做檢查嗎?
又,平時可以做什麼避免它惡化呢?
謝謝



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2015/01/28

許維愷 醫師回覆-泌尿科


林先生:你好建議定期檢查,最好作睪丸超音波,測量大小,每6個月檢測一次,若有明顯變化,建議積極治療。
另外,可以檢查精液,男性內分泌等。
平時需要避免增高腹壓。
像是便秘、負重等。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您



回覆日期:2015/01/28

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況通常會影響到睪丸的血液循環,可能導致睪丸萎縮、疼痛或不育等問題。
對於您的問題,我將從預防、治療及檢查的角度進行說明。

首先,關於預防精索靜脈曲張的惡化,建議您注意以下幾點:
1. 避免增加腹壓:長時間的久坐或久站會增加腹部壓力,進而影響靜脈回流。
建議您在工作或學習時,定時起身活動,避免長時間保持同一姿勢。

2. 適當運動:適度的運動有助於促進血液循環,建議選擇低強度的有氧運動,如散步、游泳或騎自行車等,避免舉重或劇烈運動,因為這些活動可能會增加腹壓。

3. 穿著合適的內褲:選擇合適的內褲,避免過緊的內褲,以減少對睪丸的壓迫,並保持涼爽的環境,這有助於改善血液循環。

4. 飲食調整:保持均衡的飲食,攝取足夠的纖維素以避免便秘,因為便秘會增加腹壓,進而影響靜脈回流。

5. 定期檢查:即使目前沒有生育計畫,建議您定期進行睪丸超音波檢查,觀察睪丸的大小及血流情況,這有助於及早發現問題並進行處理。

關於治療方面,精索靜脈曲張的治療方式主要有保守療法和手術療法。
保守療法包括上述的生活方式調整和藥物治療,如口服靜脈活化劑等,這些方法主要是緩解症狀,並不會根本改善靜脈曲張的情況。
如果症狀持續或加重,且影響到生活品質或生育能力,則可能需要考慮手術治療。
手術方式包括高位結紮或靜脈剝除,這些手術通常能有效改善靜脈回流問題。

至於您提到的睪丸是否有萎縮的情況,這通常需要透過醫生的檢查來確定。
若有萎縮的情況,可能會影響到生育能力,建議您在有需要時尋求專業醫療意見。

最後,對於您擔心的後遺症,手術後的確可能會出現一些不適,如麻痺感或疼痛,但這些情況通常會隨著時間改善。
如果您在日常生活中感到不適,建議及時與醫生溝通,尋求適當的處理方案。

總之,精索靜脈曲張的管理需要綜合考量生活習慣、定期檢查及必要的醫療介入,透過這些方式可以有效減少病情的惡化及相關的併發症。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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