精索靜脈曲張的治療與預防-泌尿科

精索靜脈區張？

您好：

想請教一下，
之前曾檢查出有精索靜脈區張，兩側都有但左側較嚴重(蠻大一塊的會包住睪丸)
一年半前曾做精液檢查，除濃度略低(42*10^6/ml)其他都正常
現在平時都不會疼痛，但分辨不太出來睪丸有無萎縮
而目前沒有生育的計畫
請問這樣有需要去定期做檢查嗎？
又，平時可以做什麼避免它惡化呢？

謝謝

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/01/28

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

林先生：

你好

建議定期檢查，最好作睪丸超音波，測量大小，每6個月檢測一次，若有明顯變化，建議積極治療。另外，可以檢查精液，男性內分泌等。

平時需要避免增高腹壓。像是便秘、負重等。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/01/28
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈區張

彙整補充說明

您好！針對您的問題，精索靜脈曲張（Varicocele）是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是因為精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，形成靜脈曲張。
這種情況通常會影響到睪丸的血液循環，可能導致睪丸的溫度升高，進而影響精子的生成和質量。

首先，關於您提到的是否需要定期檢查，建議您可以每年進行一次泌尿科的檢查，尤其是在您有精索靜脈曲張的情況下。
雖然目前您沒有生育計畫，但定期檢查可以幫助您及早發現任何可能的變化或併發症，特別是如果您未來有生育的打算，了解睪丸的健康狀況是非常重要的。

至於預防精索靜脈曲張惡化的方式，以下幾點建議可以參考：
1. 避免長時間站立或久坐：這會增加腹腔內的壓力，進而影響靜脈的血液回流。
若工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動，促進血液循環。

2. 適度運動：進行適當的運動，如游泳、慢跑等，可以促進全身的血液循環，幫助改善靜脈的血流。
避免劇烈的腹部運動或重物搬運，這可能會增加腹壓，對靜脈造成壓力。

3. 穿著合適的內褲：選擇支撐性較好的內褲，避免過度緊身的衣物，這樣可以減少對睪丸的壓迫，改善血液循環。

4. 保持健康的生活方式：均衡飲食、戒菸限酒，保持適當的體重，這些都有助於維持整體的血液循環健康。

5. 注意睪丸的變化：定期自我檢查睪丸的大小和形狀，若發現有明顯的變化或不適，應及時就醫。

如果您在日常生活中感到不適或有任何疑慮，建議您隨時諮詢專業醫師，尋求進一步的評估和建議。
精索靜脈曲張的治療方式包括保守治療和手術治療，若未來出現疼痛、睪丸萎縮或生育問題，則可能需要考慮手術治療。

最後，保持良好的心態，定期檢查，並遵循醫師的建議，這樣可以有效管理精索靜脈曲張的情況，減少未來可能出現的問題。
希望這些建議對您有所幫助！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。