精索靜脈曲張的治療與後遺症-外科

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精索靜脈曲張?


我去做入伍體檢時,檢查的醫生說我精索靜脈曲張,而我也來不及問他,請你能回答我該如何才好,會有什麼後遺症或是病症,該如何治療呢?


謝謝你!!!


blackjack,20~29歲男性,詢問日期:2000/11/27

張振祥 醫師回覆-外科


回覆:精索靜脈曲張再一般年輕男性的有1/5的發生機率,經常在入學或入伍檢時發現,所以暫時不須緊張。
此病症主要是內靜脈精索靜脈回流不好,造成血液留在睪丸後側方,大約有90-95﹪的發生在左側。
若是沒有特別症狀倒是觀察即可。
但是久站或增加腹壓的劇烈運動會加劇血液滯留的情形,應儘量避免。
因為在男性不孕症的病患中,比一般人有較高的罹患率,所以對於有精索靜脈曲張的性不孕症病患中,主張以手術治療,術後可以改善精蟲數目及活動力。
但是所有的精索精索靜脈曲張的病患是否須接受預防性的手術治療?
目前有正反兩派的說法,而且有6.7成以上的精索靜脈曲張的病患仍然可以兒女成群,沒有不孕的問題。


回覆日期:2000/11/27

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,造成靜脈擴張和曲張。
這種情況在年輕男性中相對普遍,特別是在入伍體檢或學校體檢時經常被發現。
根據統計,大約有20%的年輕男性會受到此病症的影響。

首先,對於精索靜脈曲張的治療,並不是所有患者都需要立即進行手術。
若您沒有明顯的症狀,例如陰囊腫脹、疼痛或生育問題,則可以選擇觀察和定期檢查。
許多患者在沒有明顯不適的情況下,仍然可以正常生活和生育。
若您在長時間站立或進行劇烈運動後感到不適,建議儘量避免這些活動,並注意休息。

如果您出現了明顯的症狀,或是有生育方面的顧慮,則可能需要考慮手術治療。
手術的主要目的是結紮或去除擴張的靜脈,以改善血液回流,減少對睪丸的壓力。
手術後,許多患者的精蟲數量和活動力會有所改善,特別是對於那些因精索靜脈曲張而導致不孕的患者。
根據研究,手術後約有三分之一的患者能夠改善生育能力。

至於手術的風險,整體來說風險相對較低,但仍然存在一些可能的併發症,如感染、出血、靜脈再曲張等。
術後的恢復時間通常在幾天到一週之間,具體取決於個人的身體狀況和手術方式。
大多數患者在術後不久就能恢復正常活動,但建議在術後的幾周內避免劇烈運動和重物搬運。

關於後遺症,手術後可能會出現一些不適,例如陰囊的腫脹或疼痛,但這些通常是暫時的。
至於睪丸的下垂情況,手術後可能不會有明顯的改變,因為睪丸的形狀和位置主要受解剖結構的影響,而不是靜脈的狀態。

最後,建議您儘快就醫,尋求泌尿科專科醫師的評估和建議,進行詳細的檢查,並根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
保持良好的生活習慣,避免長時間站立或坐著,適度運動,這些都有助於減輕症狀並改善整體健康。
希望您能早日康復,並保持良好的生育能力。

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