精索靜脈曲張手術風險與後遺症-泌尿科

精索靜脈曲張是否一定要開刀？

我的症狀是，睡覺時感覺左側睪丸酸酸的，站立10分鐘後左側睪丸會熱熱的，大腿內側麻。
醫生幫我看診後，觸診是精索靜脈曲張左側睪丸前後都包住靜脈浮起。
說要幫我安排開刀，但我怕開刀後會更痛，以及風險，復發機率。

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/04

劉家駒醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院泌尿科主任

年輕男性精索靜脈曲張的手術適應症如下
1. 影響造精功能 (如精液品質不佳,睪丸萎縮)
2. 反覆性疼痛,保守治療仍無法改善.
建議與醫師討論,是否需做手術
及做手術的利弊得失.

回覆日期：2016/05/04
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張是否一定要開刀

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是因為精索內的靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張和曲張。
根據您的描述，您在睡覺時感覺左側睪丸酸痛，站立後出現熱感和大腿內側麻木，這些症狀可能與精索靜脈曲張有關。

關於手術的風險與後遺症，首先，精索靜脈曲張手術的主要目的是減輕症狀、改善睪丸的血液循環，並可能改善生育能力。
手術的風險相對較低，死亡率極低，約在百萬分之一左右。
然而，仍然存在一些潛在的併發症，包括：
1. 術後疼痛：這是最常見的併發症之一，通常在手術後幾天內會逐漸減輕。

2. 感染：手術後可能會有傷口感染的風險，但這種情況相對少見。

3. 靜脈復發：根據統計，精索靜脈曲張手術的復發率約為10%。
這意味著在某些情況下，靜脈曲張可能會再次出現。

4. 睪丸萎縮：雖然這種情況不常見，但在手術過程中若不慎損傷到睪丸的血管，可能會導致睪丸萎縮，影響睪固酮的分泌，進而影響性功能和性慾。

在考慮手術前，建議您與醫生詳細討論您的症狀及手術的必要性。
如果您的症狀已經影響到生活品質，或是有生育方面的顧慮，手術可能是值得考慮的選擇。
醫生會根據您的具體情況，評估手術的風險與收益，並提供相應的建議。

此外，若您對手術後的疼痛和復發有顧慮，可以詢問醫生有關手術方式的選擇，例如顯微手術技術，這種技術在減少併發症和疼痛方面通常表現較好。

最後，若不進行手術，長期的精索靜脈曲張可能會導致持續的疼痛，並可能影響精子的質量，進而影響生育能力。
因此，根據您的症狀和醫生的建議，做出最適合您的決定是非常重要的。
希望您能早日康復，並獲得良好的治療效果。