精索靜脈曲張手術後仍存在問題,有何後遺症?-泌尿科

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精索靜脈曲張手術後復發問題?


醫師您好我曾於18歲的時候進行左側鼠蹊部的傳統疝氣手術,而當時有告知醫師精索靜脈曲張的問題因此有在同一個傷口下一起處理然而沒多久卻發現精索靜脈曲張的問題依然存在,是否代表醫師當時靜脈結紮未完全呢?
在這樣的情況下,對我來說會有甚麼後遺症嗎?
(例如影響到本來正常的靜脈?)


陳大大,20~29歲男性,詢問日期:2019/09/23

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:精索靜脈曲張原本就易復發,尤其在腹部出力,久站久坐的人,血管紮掉了,因為身體有需求,血流應會把一些小血管再變粗,不會有何後遺症,但建議醫院泌尿科評估,看您精索靜脈曲張程度,可能會更佳。
祝健康。


回覆日期:2019/09/23

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況在青少年和年輕男性中較為普遍,尤其是那些有長時間站立或重體力勞動的工作者。
手術是治療精索靜脈曲張的主要方法之一,通常是透過結紮或切除受影響的靜脈來改善血液回流。

在您的情況中,您提到在18歲時進行了疝氣手術並同時處理了精索靜脈曲張,但不久後又發現問題依然存在。
這可能有幾個原因:
1. 手術技術:手術過程中如果靜脈結紮不完全,或是未能完全處理所有受影響的靜脈,則可能導致術後仍有血液回流,進而使靜脈曲張的情況持續存在。

2. 復發性:精索靜脈曲張有一定的復發率,這意味著即使手術成功,仍有可能因為其他因素(如生活方式、體重變化等)而再次出現曲張的情況。

3. 血液循環的調整:手術後,身體的血液循環系統會進行調整,可能會有其他靜脈代償性擴張,這也可能導致您感覺到的症狀。

至於手術後的後遺症,通常包括以下幾點:
- 疼痛或不適:術後可能會有持續的陰囊或睪丸不適,這是因為手術後的組織癒合過程中可能會有炎症或神經敏感性增加。

- 睪丸下垂感:手術後,部分患者可能會感覺睪丸的下垂感加重,這可能與手術後的組織變化有關。

- 生育能力影響:雖然手術的目的是改善精液質量,但有些患者在術後可能會出現生育能力的變化,這需要進一步的評估。

- 勃起功能障礙:雖然這不是普遍現象,但有些患者在手術後可能會經歷勃起功能的變化,這可能與手術過程中對周圍神經的影響有關。

針對您的問題,建議您再次就醫,尋求泌尿科或男性科專家的評估。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如超音波)來確認靜脈的狀況,並根據檢查結果提供適當的治療建議。
如果確定靜脈曲張仍然存在,可能需要考慮再次手術或其他治療方式。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、避免長時間久坐或久站,對於改善症狀也有幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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