精索靜脈曲張手術治療:療效、風險與後遺症探討-泌尿科

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靜脈曲張(續)?


在請教,若精索靜脈曲張進行手術治療療效如何?風險很大嗎?術後會不會有後遺症?


KJ,20~29歲男性,詢問日期:2005/10/19

林合興 醫師回覆-泌尿科


KJ先生你好:首先要聲明精索靜脈曲張需要手術的適應症為1.造成陰囊腫脹下墬的痛感明顯時2.當造成不孕症,並且有精液分析呈現精蟲數量及品質之影响時。
你上次有詢問,且提及症狀不明顯,是不需考慮手術,若需要手術主要即針對上述的情況,對於症狀減輕改善是很顯著,對於精蟲的影响若確有數量減少或品質降低的情況,手術後多數有明顯改善,但一般統計也僅能提高1/3的生產率,這種手術的風險不大,很少會有後遺症的情形。


回覆日期:2005/10/19

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況可能會引起陰囊腫脹、疼痛,甚至影響精子的生成,導致不孕症。
因此,當出現明顯症狀或影響生育時,手術治療便成為一個選擇。


療效
精索靜脈曲張的手術治療通常能顯著改善症狀。
根據臨床研究,手術後約有70%至90%的患者會感受到疼痛的緩解,並且在影響生育的情況下,約有30%至50%的患者在手術後能夠改善精液的質量和數量。
雖然手術能夠改善大多數患者的症狀,但並不保證所有患者都能完全恢復正常的生育能力,這取決於個體的具體情況。


風險
手術的風險相對較低,死亡率極為罕見,約在百萬分之一左右。
常見的手術風險包括傷口感染、出血、血腫形成等。
術後可能會出現的併發症包括持續的疼痛、睪丸萎縮或精索靜脈曲張的復發。
根據統計,精索靜脈曲張手術的復發率約為10%左右,這意味著部分患者在手術後仍可能出現靜脈曲張的情況。


後遺症
術後的後遺症通常不多,但仍需注意。
部分患者可能會感受到術後的持續不適或疼痛,這種情況通常會隨著時間的推移而改善。
至於睪丸的外觀,手術後可能會有些微的改變,但通常不會造成明顯的下垂或形狀改變。
若手術後出現持續的疼痛或其他不適,建議及時回診,尋求醫師的評估與建議。


總結
在考慮是否進行精索靜脈曲張手術時,建議與專業醫師深入討論,評估自身的症狀及對生活的影響。
若症狀明顯且影響生活品質,手術治療通常是值得考慮的選擇。
手術後的恢復時間因人而異,通常在一至兩週內可恢復正常活動,但具體情況仍需依醫師的建議為主。
若工作性質需要長時間站立或活動,術後應適度休息並遵循醫師的指示,以促進恢復。

最後,精索靜脈曲張的手術雖然有一定的風險和可能的後遺症,但對於改善症狀和生育能力的療效是相對明顯的,患者應根據自身的情況做出明智的決策。

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年輕男性精索靜脈曲張的手術適應症如下1. 影響造精功能 (如精液品質不佳,睪丸萎縮)2. 反覆性疼痛,保守治療仍無法改善.建議與醫師討論,是否需做手術及做手術的利弊得失.

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