精索靜脈曲張對不孕症的影響及治療方案探討-泌尿科

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精索靜脈曲張&不孕症?


林醫師 您好:我們不孕,我子宮內膜異位症已於1/18日做腹腔鏡手術,我先生精蟲數2500,活動力只有8%,檢查出是精索靜脈曲張,醫師建議開刀,我的醫生建議做人工,想請問:1.精索手術顯微及傳統式手術,住院時間、復原期及傷口有不同嗎?
2.因為腹腔鏡手術後的黃金懷孕期是6個月,精索靜脈曲張術後多久可正常性行為?
又手術後多久精蟲質量可昇高?
約提高多少?
3.若不手術,精索靜脈曲張會繼續惡化嗎?
依目前現狀,人工受孕的機率高嗎?

謝謝!


吳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2005/03/24

林合興 醫師回覆-泌尿科


吳小姐妳好:單純的精索靜脈曲張不應該有妳先生這樣的精蟲分析結果,若做精索靜脈曲張結紮手術能達到讓妳懷孕的機率可能性很低,應該是考慮人工受孕比較可行。
1.一般而言精索顯微手術與傳統手術差別不大。
2.手術後一週後即可性生活,精蟲要三個月至六個月才會逐漸昇高,但能提高多少無法預定。
3. 精索靜脈曲張不會繼續惡化,依你先生的精蟲數及活動力人工受孕之機率並不高,但是還是比較可行的方式,若是有問題可以請教專門執行人工受孕的專家們!

回覆日期:2005/03/24

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致血液回流不暢,造成靜脈擴張,通常發生在左側陰囊。
這種情況可能會影響睪丸的功能,進而影響精子的生成和質量,增加不孕的風險。
根據您的情況,以下是對您問題的詳細解答:
1. 精索手術的類型及其差異:
精索靜脈曲張的手術主要有兩種:顯微手術和傳統手術。
顯微手術通常使用顯微鏡進行,能夠更精確地識別和處理靜脈,減少對周圍組織的損傷,術後疼痛較輕,恢復較快。
傳統手術則是較為常見的方法,但可能會造成較大的傷口和較長的恢復期。
一般來說,顯微手術的住院時間通常較短,可能只需一至兩天,而傳統手術可能需要更長的住院時間。
復原期方面,顯微手術通常在一至兩週內即可恢復正常活動,而傳統手術可能需要更長的時間。

2. 術後恢復及精蟲質量的改善:
在進行精索靜脈曲張手術後,通常建議在術後的兩到三週內避免劇烈運動和性行為,以促進傷口癒合。
至於精蟲質量的改善,研究顯示,手術後的三到六個月內,精蟲的數量和活動力有可能會逐漸提高。
具體的提高幅度因人而異,部分患者可能會看到顯著的改善,而另一些則可能改善幅度較小。

3. 不手術的後果及人工受孕的機率:
若不進行手術,精索靜脈曲張可能會持續惡化,進一步影響睪丸的功能,導致精子質量的下降。
這樣的情況下,若您和您的伴侶計劃懷孕,可能會面臨更大的挑戰。
至於人工受孕的機率,這取決於多種因素,包括女性的生育狀況、男性的精子質量等。
若男性的精子數量和活動力較低,人工受孕的成功率可能會受到影響。

總結來說,精索靜脈曲張確實可能影響生育能力,特別是在精子質量不佳的情況下。
建議您和您的伴侶在考慮人工受孕的同時,與泌尿科醫師進一步討論手術的必要性及時機,以便在最佳的時間內進行治療,提升懷孕的機率。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日如願懷孕!

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