HPV病毒感染引起的皮膚變化及治療建議-皮膚科

HPV病毒感染？

醫生您好

病人34歲
176cm / 71kg
無藥物過敏
也無不良嗜好
症狀發現至今兩個禮拜

事情經過是這樣的
外子與我在年初受到HPV病毒感染
於私密處都有增生的情況
經過冷凍治療
半年均未再復發

但是於九月初
外子於陰莖靠近腹部處和陰囊上
各發現數顆凸起
情況如圖
http://i.imgur.com/9cKsAum.jpg
http://i.imgur.com/VuzlCXZ.jpg

另有兩顆不知是否為病灶於陰莖內側
http://i.imgur.com/nsREJgO.jpg

想請教醫師
這個是不是就是菜花?(有些皮膚科醫師說是，有些又說不是，想知道醫師您的意見)

需不需要追究病因來源?(因為我們都是固定性伴侶)

需不需要檢驗是否為何種HPV病毒感染?(擔心是高危險群的HPV)

因為現在都施以冷凍治療，但是又有復發情形，不知道醫師有沒有辦法根治，或者有辦法預防?比如施用藥膏或服用藥物等等?

此病造成病患很大的心理負擔
希望醫生提供專業的解釋

非常謝謝醫生
感激不盡

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2013/09/12

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

以圖片來看，因為病灶都太小，有時真的不好確立診斷，第一及第三圖的確要懷疑，第二圖陰囊上的應是血管瘤而已。
來源已不可考，因為其潛伏期數月到數年皆有可能，現較好的方視為冷凍治療或電燒治療，但若能搭配樂得美乳膏(aldara, 3M公司)，可大大提升治癒率。
預防的話，避免接觸感染為第一，現有研究顯是子宮頸疫苗施打亦可預防感染，但仍需專業醫師評估，供參考。

回覆日期：2013/09/12
資料來源：台灣e院 - HPV病毒感染

彙整補充說明

HPV（人類乳突病毒）感染是一種常見的性傳播疾病，可能導致皮膚和黏膜的變化，最常見的表現為尖銳濕疣（俗稱菜花）。
根據您提供的情況，您和您的伴侶在年初感染了HPV，並經過冷凍治療後未再復發，但最近又出現了新的病灶。
這種情況確實令人擔憂，尤其是對於病灶的性質及其潛在的健康風險。

首先，根據您提供的圖片，這些凸起的病灶有可能是由HPV引起的尖銳濕疣，但由於病灶的大小和形狀，確定診斷需要專業醫師的面診和檢查。
某些皮膚科醫師可能會根據臨床經驗給出不同的意見，因此建議您尋求專業的皮膚科醫師或泌尿科醫師進行詳細檢查。

關於病因來源的追究，因為您和伴侶是固定性伴侶，這樣的情況下，通常不需要過度擔心病因的來源，因為HPV的潛伏期可以長達數月甚至數年，且不一定每次接觸都會導致明顯的病變。
不過，了解感染的型別（例如高危險群或低危險群）是有必要的，因為高危險型HPV與某些癌症（如子宮頸癌）有關聯。
建議您和伴侶進行HPV型別檢測，以便更好地了解感染的風險。

至於治療方面，冷凍治療是目前常見的治療方法之一，但如果病灶復發，可能需要考慮其他治療選擇，例如電燒、雷射治療或局部藥物（如樂得美乳膏）。
這些藥物可以幫助促進病灶的消退，並提高治癒率。
若您目前正在接受冷凍治療，建議與醫師討論是否可以搭配其他治療方法，以提高療效。

在預防方面，最有效的方式是避免與感染者的直接接觸，並且保持良好的個人衛生習慣。
對於女性來說，接種HPV疫苗可以有效預防某些高危險型HPV的感染，建議您和伴侶考慮接種疫苗，尤其是如果您還未接種過的話。

最後，HPV感染對心理健康的影響不容忽視。
建議您和伴侶尋求心理支持，無論是透過專業的心理諮詢還是與信任的朋友或家人分享您的感受，這都有助於減輕心理負擔。

總結來說，您目前的情況需要專業醫師的進一步檢查和評估，以確定病灶的性質和最佳治療方案。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，並定期進行健康檢查，都是對抗HPV感染的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復。