婦產科問題：經期量減少與多囊性卵巢症候群的關係及治療方案-婦產科

該怎麼辦？

醫生您好:
我從去年10月份開始經期量天數就變少,
每個月都會來,但是都維持兩天就沒有了...
第一天量很多,第二天就很少了(幾乎像快結束了)
這樣的情形從去年10月份就開始到現在,
今年四月有去看婦產科,抽血檢查出來有多囊性卵巢,
從今年四月到現在十月,每天睡前都有吃一顆泌樂寬的藥,吃了半年左右了
但是每個月來的月經都是兩天就結束了...
看了新聞報導說經期量減少有可能是卵巢早衰竭..,我擔心會影響生育的問題..
請問醫生我可以用什麼方式去做子宮卵巢更精密或是更仔細一點的檢查看看問題出在哪裡嗎!?謝謝您了~麻煩您~

該怎麼辦，20~29歲女性，詢問日期：2013/10/07

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

多囊性卵巢囊腫的確會導致卵巢功能下降，受孕率變低。如果年輕尚未懷孕，治療的方向應該更為積極，也就是設法讓自己早點懷孕。

一方面可以治療病情，另一方面就算以後卵巢功能更差了，至少也有懷孕生育過，比較安心。

詳細的情況要門診檢查之後再討論。

回覆日期：2013/10/07
資料來源：台灣e院 - 該怎麼辦

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從多囊性卵巢症候群（PCOS）與月經變化的關係來進行分析。

首先，多囊性卵巢症候群是一種常見的內分泌失調，通常會導致月經不規則、排卵問題以及雄性激素過多等症狀。
您提到的經期量減少和持續的短期月經（僅兩天）確實可能與PCOS有關。
PCOS患者的月經量和週期常常會受到荷爾蒙失衡的影響，這可能導致月經變得稀少或不規則。

您目前正在服用泌樂寬（Metformin），這是一種常用於治療PCOS的藥物，主要用於改善胰島素抵抗，進而幫助調整月經週期和促進排卵。
然而，若在服用該藥物後月經仍然持續短暫且量少，建議您再次與婦產科醫生討論，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

關於您提到的卵巢早衰的擔憂，這是值得注意的。
卵巢早衰（Premature Ovarian Insufficiency, POI）通常指的是40歲之前卵巢功能的喪失，可能會導致月經不規則、停經及生育能力下降。
若您有這方面的擔憂，建議進一步進行以下檢查：
1. 荷爾蒙檢查：包括雌激素、黃體素、促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素（LH）等，這些檢查可以幫助評估卵巢的功能狀態。

2. 超音波檢查：透過陰道超音波檢查，可以更清楚地觀察卵巢的大小、形狀及囊腫的情況，這對於評估PCOS的嚴重程度及卵巢的健康狀況非常重要。

3. 其他內分泌檢查：如甲狀腺功能檢查及泌乳激素（Prolactin）檢查，因為這些也可能影響月經週期。

4. 生育評估：如果您有計劃懷孕，建議進行生育評估，包括排卵監測及其他相關檢查。

在治療方面，除了繼續使用泌樂寬，醫生可能會考慮其他藥物，例如避孕藥來調整荷爾蒙水平，或是排卵誘導劑來促進排卵。
每位患者的情況不同，因此治療方案應根據您的具體情況來制定。

最後，建議您定期回診並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，這樣可以及早調整治療方案，保障您的健康與生育能力。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！