解決泌尿科困擾：龜頭炎與恥骨炎的治療方法-泌尿科

龜頭炎及恥骨發炎？

醫師您好：
我有兩個問題想尋問醫生，麻煩醫生幫我解答，謝謝
第一：我的龜頭一直有紅、癢、痛的問題，這個問題已經持續半年了，這段期間看過很多皮膚科或泌尿科，醫生好像是說龜頭炎，是念珠菌黴菌引起的，已經擦了許多抗黴菌的藥膏，效果卻時好時壞的，一直好不了，尤其是DIY之後，龜頭更會紅癢痛的更嚴重，穿牛仔褲也是整個超癢痛的，也因此已經穿短褲幾個月了，請問我怎麼辦呢？除了擦藥膏，還有什麼辦法可以醫治呢？之前曾經有驗尿檢查出大腸桿菌，有吃過抗生素，但有復發過幾次，發作時睪丸下面會陰處會不舒服，吃抗生素後有改善，不知道和龜頭炎看不好有關呢？謝謝

第二：請問恥骨發炎該怎麼治療呢？因為在陰毛那邊有時會非常疼痛，甚致連兩側也會痛，有去看泌尿科，醫生有擦陰毛的中間會很痛，才知道是恥骨發炎，但其實這疼痛已經好幾個月了，之前去別的醫生就診都沒檢查出是恥骨發炎，不知道是否會延誤就醫。現在醫生是開類固醇和消炎止痛藥給我吃，說如果效果不大的話，就要直接在恥骨處施打類固醇，但我非常害怕，請問恥骨發炎的治療該怎麼辦呢？有什麼辦法可以改善呢？謝謝您

源，20~29歲男性，詢問日期：2013/10/13

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

源：

你好

1.若有感染，可以使用抗生素。平日龜頭保養，可以參考我先前給網友的答覆。

2.恥骨發炎，我不清楚，也沒診斷過相關案例。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您

回覆日期：2013/10/13
資料來源：台灣e院 - 龜頭炎及恥骨發炎

彙整補充說明

針對您提出的兩個問題，首先我們來談談龜頭炎的情況。
龜頭炎通常是由於感染、過敏或其他刺激引起的，您提到的念珠菌感染是常見的原因之一。
由於您已經使用了多種抗黴菌藥膏，但效果不佳，這可能表示感染並未完全清除，或是有其他因素影響了治療效果。

在這種情況下，除了持續使用抗黴菌藥膏外，您可以考慮以下幾點：
1. 保持清潔與乾燥：保持龜頭及包皮區域的清潔與乾燥非常重要。
避免使用香皂或其他刺激性清潔劑，建議使用溫水清洗，並輕輕擦乾。

2. 避免刺激：如您所提到的，穿著牛仔褲可能會造成摩擦與刺激，建議您選擇寬鬆、透氣的內褲，並避免長時間穿著緊身衣物。

3. 飲食調整：某些食物可能會加重念珠菌感染，例如高糖食物。
建議您減少糖分攝取，增加蔬菜與全穀類的攝取，並保持良好的水分攝取。

4. 醫療檢查：由於您提到過去有大腸桿菌感染的歷史，這可能與龜頭炎的復發有關。
建議您再次就醫，進行尿液檢查及其他必要的檢查，以確定是否存在其他潛在的感染或病因。

接下來談談恥骨炎的問題。
恥骨炎通常是由於恥骨周圍的組織發炎引起的，可能與過度使用、外傷或感染有關。
您提到的疼痛已經持續幾個月，這可能表示炎症未能有效控制。

對於恥骨炎的治療，您可以考慮以下幾點：
1. 藥物治療：如您目前正在使用的類固醇和消炎止痛藥，這些藥物可以幫助減輕炎症和疼痛。
如果效果不佳，醫生可能會考慮進一步的治療選擇，例如局部注射類固醇。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善局部血液循環，減輕疼痛，並促進康復。
您可以詢問醫生是否適合進行物理治療。

3. 休息與避免過度活動：在疼痛期間，避免過度活動和重複性動作，讓身體有時間恢復。

4. 定期追蹤：由於恥骨炎的症狀可能會反覆發作，建議定期回診，讓醫生評估病情進展，並調整治療方案。

最後，無論是龜頭炎還是恥骨炎，持續的醫療追蹤和適當的治療都是非常重要的。
若症狀持續不改善，建議您尋求專科醫師的意見，進行更深入的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！