外傷性腳大母指指甲脫落：治療程式與預防方法-外科

外傷"腳大母指？

因為意外我腳大母指指甲不整個掉了，請問是要先讓傷口好嗎？，傷口好了指甲長出來會不密合嗎？麻煩可以讓我知道程序嗎？因怕傷口好在掌指甲會不合很容易被拔掉。如有看麻煩請寫到我信箱，謝謝醫生。

小豪，20~29歲女性，詢問日期：2013/11/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

是大腳趾的趾甲整個掉了嗎?
如果只有趾甲脫落而沒有其他撕裂傷
則使用優碘藥水消毒靜待傷口乾燥即可
趾甲會慢慢長出來
如果甲床(趾甲跟部)有受傷
則新的趾甲雖然還是會長出來但是恐怕外觀會不平整
如果趾甲沒有完全脫落
會建議到外科診所拔除以免影響新的趾甲生長
或是意外再度拉扯造成二度傷害
也有可能因為藏污納垢而發生感染

回覆日期：2013/11/01
資料來源：台灣e院 - 外傷"腳大母指

彙整補充說明

外傷性腳大母指指甲脫落的情況確實需要妥善處理，以促進傷口癒合並確保新指甲的正常生長。
首先，當指甲因外傷脫落時，最重要的是要保持傷口的清潔和乾燥，這樣可以降低感染的風險。
以下是一些治療程序和預防方法的建議：

治療程序
1. 清潔傷口：使用生理食鹽水或清水輕輕沖洗傷口，去除任何污垢或異物。
避免使用酒精或碘酒直接接觸傷口，因為這可能會刺激傷口。

2. 消毒：在清潔後，可以使用優碘藥水或抗生素藥膏輕輕塗抹在傷口上，以預防感染。

3. 包紮：如果傷口有分泌物或仍然開放，建議使用透氣的敷料包紮傷口，保持乾燥和清潔。
當傷口結痂且不再滲出液體時，可以考慮不再包紮。

4. 觀察癒合情況：在接下來的幾週內，定期檢查傷口的癒合情況。
如果出現紅腫、疼痛加劇或有膿液分泌，應立即就醫。

5. 避免刺激：在傷口癒合期間，盡量避免穿著過緊的鞋子，以免對傷口造成壓力。
選擇寬鬆、舒適的鞋子，並避免在傷口未癒合前進行劇烈運動。

預防方法
1. 注意環境安全：在進行任何可能導致腳部受傷的活動時，務必小心，避免重物掉落或其他意外情況。

2. 適當護理：如果有任何外傷，及時進行清潔和消毒，並觀察傷口的癒合情況。

3. 健康飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質（如維生素B、鋅等），有助於指甲的健康生長。

指甲生長的注意事項
在傷口癒合後，新的指甲會開始生長。
一般來說，指甲的生長速度約為每月3到4毫米，但這也會受到個人健康狀況、年齡和飲食等因素的影響。
若甲床受損，新的指甲可能會出現不平整或變色的情況，這是正常的現象。

如果您擔心新指甲的生長會受到影響，建議定期回診，讓醫生檢查傷口和指甲的恢復情況。
若發現指甲生長異常或有其他不適，應及時就醫。

最後，保持良好的衛生習慣和注意傷口的護理，能有效促進癒合並減少併發症的風險。
希望這些建議能幫助您順利康復！