空腹吃藥會影響藥效嗎？-藥物

侯芳敏 醫師回覆-藥物

那種藥飯後吃；而飯前飯後服用差別在哪裡？
很多民眾都以為飯後吃的藥物是因為比較傷胃，其實差別主要是考量藥物與食物產生交互作用，影響藥物吸收的結果，「飯後服用」指的是隨餐服用，所以吃飯時或飯後馬上服用都可以。
有的藥指定「飯後服用」是希望降低對腸胃道的刺激，有的是為了增加吸收。
例如消炎止痛藥與固醇類藥物，可在飯後服用，降低腸胃不適的情形。
另外，脂溶性的藥物，例如維生素A、D、E、K，適合在飯後服用，可增加藥品吸收。
有的藥如制酸劑指定「飯後30分鐘服用」，是希望達到較長的效果。
「飯前服用」指的是空腹服用，一般在飯前1小時主要是胃內的食物已經排空，到達小腸，不會有食物影響藥品。
許多藥指定「飯前服用」是為了增加吸收，有的藥指定「飯前15分鐘服用」或「飯前30分鐘服用」，是希望藥品在吃完飯後可以立即發揮效果，像治療糖尿病的藥物及胃酸抑制劑，應在飯前或空腹前服用。
空腹：藥物若是容易與食物或含鐵鈣製品產生交互作用，進而影響吸收，則適合在空腹時服用。
睡前：有些藥物的副作用比較容易引起嗜睡，例如第一代抗組織胺，建議在睡前服用，較不致於影響作息。
藥品最好不要與牛奶併用，可能會導致腸衣錠提早在胃中溶解，使藥物失效及刺激胃。
牛奶中的鈣離子會與藥物結合，降低抗生素吸收，影響治療效果。
許多藥都不可與葡萄柚汁或葡萄柚、文旦、柚子併用，主要是這類果汁、水果的一些成份，會抑制藥品在腸道與肝臟的代謝，增加副作用的機率，或增強副作用。
若是正在服用保鉀型利尿劑，同時大量進食富含鉀離子的食物，如香蕉和菠菜，則可能造成高血鉀。
特別是正服用spironolactone (治療利尿、降血壓)的病患，過度使用含鉀的食鹽替代品，容易產生嚴重高血鉀和心律不整。
以下是綜合用藥時間及用法:時間 用法飯前 飯前半小時至一小時服用飯後 飯後半小時至一小時空腹 飯前一小時或飯後兩小時服用睡前 睡前半小時使用固定間隔時間 每6小時或每8小時一次最後祝福您身體健康，平安喜樂‧