子宮血塊與人流後出血問題-婦產科

子宮血塊？

大致描述一下情況
於十一月十六實行了ru486人流(孕期6weeks)
服藥ru486+兩顆收縮劑，過兩天複診醫師說情況良好腹部及陰道超音波
在給予三天的收縮劑(不同以上的藥劑)
事後過不到五天血液就停止了
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而於十二月初，流出微量血液(咖啡,暗紅色)
找其他家婦產科看診腹部及陰道超音波
醫生預估真正月經於十二月二十五號才會來
開止血藥，沒有正常服完(出血持續約六天)
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月經於十二月十七日就來了
呈現深紅咖啡色(量較多)
時間持續五,六天
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直至跨年又有經血?排出(量多)接近鮮紅色
發生性行為(陰莖戴套進入)
於三號血液停止，開始輕微腹痛(但前一個月無腹痛問題)
大致於一側卵巢位置(腹痛伴隨著些微想吐的症狀)
一月六號重新就診，醫生表明子宮留有血塊　腹部及陰道超音波
以及"可能"輕微發炎開了三天消炎,止痛藥
醫師又解釋了需等待下次經期"才能確定"是否能正常排卵
三天服畢於10號 am00:03時又開始有腹痛產生(食慾減低,大略子宮位置悶痛)

請問醫師
哪一次是真正的月經？
以及血塊是否是人流所留下來的血塊？
血塊有無機會隨著下次月經排出？
下次月經的經期可以計算出來嗎？
而那次性行為是非常錯誤的舉動
是否因此把排出的血塊推擠回去?!
如果於下禮拜一就診，是否來得及？！

麻煩醫師給予協助

謝謝

vaccili，20~29歲男性，詢問日期：2014/01/10

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
流產後，第一次月經大多約在完全流產後的一個月到一個半月，但實際的月經時間又可能會受身體因素等的影響，而子宮如有感染發炎，會有異常出血的狀況。
以你還有腹痛的情況，建議還是需要婦產科就醫，如還是有感染的狀況，是需要繼續治療感染，如感染已好而還是有亂經的情況，需做相關的調整治療。

謝謝!

回覆日期：2014/01/10
資料來源：台灣e院 - 子宮血塊

彙整補充說明

在您描述的情況中，您於11月16日進行了RU486藥流，並在隨後的幾天內經歷了不同的出血情況。
首先，讓我們釐清一些關鍵問題。

1. 真正的月經：根據您的描述，您在12月17日出現的深紅咖啡色出血，持續了五到六天，這通常可以被視為第一次月經。
因為在流產後，身體需要時間來恢復正常的月經週期，通常第一次月經會在流產後的四到六週內來臨。

2. 血塊的來源：您提到的血塊很可能是流產後子宮內未完全排出的組織或血液。
RU486藥流後，子宮需要時間來完全清除所有的組織，若有殘留，可能會形成血塊。
醫生在檢查後指出子宮內有血塊，這是需要關注的情況。

3. 血塊的排出：血塊有可能隨著下次月經排出，但這並不保證。
若血塊較大或伴隨疼痛，建議及早就醫處理。
若血塊未能自然排出，可能需要進一步的醫療介入，如藥物或手術清除。

4. 月經的計算：下次月經的預測通常是基於您的月經週期。
如果您的週期是28天，則可以預測在12月17日後約28天左右會來月經。
但由於流產後的身體狀況可能影響月經週期，實際情況可能會有所不同。

5. 性行為的影響：在流產後，尤其是子宮內可能有血塊的情況下，進行性行為可能會引起不適或增加感染的風險。
雖然性行為不會將血塊推回子宮，但可能會導致不適或加重腹痛。

6. 就醫的必要性：如果您在下週一就診，這是非常必要的。
醫生可以進行超音波檢查，以確定子宮內的情況，並根據檢查結果提供適當的治療方案。
若有感染或其他併發症，及早處理會有助於您的恢復。

總結來說，您的情況需要密切監測，尤其是腹痛和出血的情況。
建議您遵循醫生的建議，並在出現任何異常情況時及時就醫。
保持良好的溝通與醫療團隊，確保您的健康得到妥善照顧。
希望您早日康復！