植皮後仍陣痛?2-3度燙傷處理疑慮解答-外科

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2-3度燙傷?


請問2-3度燙傷後,已植皮了,為什麼還會陣痛



嚴先生,10~19歲男性,詢問日期:2014/01/22

張金龍 醫師回覆-外科


您好:2度燙傷為皮膚起水泡、脫皮,但表皮神經尚未受損,故補皮後還是會陣痛。
3度燙傷補皮後還會陣痛,可能為新生之神經纖維漸往病灶長,故會引起刺痛或似被電電到的感覺,另若以後可能引起的疤痕收縮,拉扯到周圍之神經,引起疼痛。
感謝您的來信!



回覆日期:2014/01/22

彙整補充說明


在經歷2-3度燙傷後,進行植皮手術的患者,術後仍然感受到陣痛的現象是相對常見的。
這主要可以歸因於幾個因素。

首先,2度燙傷通常會導致皮膚的表層(表皮)和部分真皮受損,這會影響到皮膚中的神經末梢。
雖然在植皮手術中,醫生會將受損的皮膚移除並用健康的皮膚替代,但在這個過程中,神經纖維可能會受到刺激或損傷,導致術後的疼痛感。
即使是3度燙傷,因為傷口深度更大,神經的再生過程也會更加複雜,可能會導致疼痛感的持續。

其次,植皮手術後,新的皮膚需要時間來癒合。
在這個過程中,新的神經纖維會逐漸生長並重新連接,這可能會引起刺痛或電擊般的感覺。
這種疼痛通常是由於神經再生過程中的不適應所引起的,隨著時間的推移,這種疼痛感應該會逐漸減輕。

此外,術後的疤痕形成也是一個重要的因素。
疤痕組織的形成過程中,可能會導致周圍神經受到牽拉或壓迫,進而引發疼痛。
這種疼痛可能會伴隨著癢感,因為疤痕組織的神經末梢在癒合過程中會變得更加敏感。

對於術後疼痛的管理,患者可以考慮以下幾個方面:
1. 疼痛管理:醫生可能會開立止痛藥來幫助控制疼痛,患者應按照醫生的指示服用。

2. 物理治療:在醫生的指導下,進行適當的物理治療可以幫助改善血液循環,促進癒合,並減少疼痛感。

3. 保持傷口清潔:保持植皮部位的清潔和乾燥,避免感染,因為感染會加重疼痛和癒合的困難。

4. 定期回診:定期回診讓醫生可以評估傷口癒合情況,並根據需要調整治療方案。

5. 心理支持:燒傷後的疼痛和疤痕可能會對患者的心理造成影響,尋求心理輔導或支持團體的幫助也是非常重要的。

總之,植皮後的陣痛是由多種因素造成的,包括神經再生、疤痕形成及術後癒合過程中的不適。
隨著時間的推移,這種疼痛通常會逐漸減輕,但如果疼痛持續或加劇,建議及時與醫療團隊聯繫,以獲得適當的評估和治療。

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