鞏膜扣環位移與不適感:該如何處理?-眼科

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鞏膜扣環位移的問題?


醫師,您好:我本人的狀況是,在20年前做過鞏膜扣壓(臺北國泰);近日手術眼上方(約眼球12點鐘方向處)有壓痛感,症狀是非持續性的,即出現時會持續幾天,之後恢復無感;眼睛外觀正常,無特別紅腫。
過程中,我會滴「止膿敏」,狀況似乎會好一些,通常點1-2天,症狀會有比較明顯的改善。
但近日有位同做過鞏膜扣壓術的朋友(同手術醫師、同時期),向我提及他的扣環有膨脹位移的現象,以致他的眼球外觀產生較明顯的突出物,但手術醫師建議不移除扣環,以免二次剝離。
我想請教的是:1.鞏膜扣環是否一定會變質?
由於我的扣環是在20年前置入的,年代久遠,材質穩定度不知是否足以使用一生?
2.若位移是否可移除扣環?
我曾找過非當年手術之視網膜方面的主治醫師檢查,他說目前應該沒有位移的現象;但也提醒我,若縫線部分斷裂,也可能產生不適感和位移。
但由於我超級愛漂亮,若眼球外觀產生突出物,一定會無法接受。
但手術醫師卻建議我朋友不要移除,使我對未來的狀況會產生焦慮。
3.眼球上方的不適感,除了扣環所致的因素外,是否有其他可能的原因?
例如:我有比較嚴重的過敏,一年四季都在流鼻涕,每天早上起床眼睛都會被眼屎包住,所以才備有「止膿敏」,主要用於止癢。
然而,因為我看眼科,都固定找視網膜為次專科的醫師,所以他們都比較聚焦於我的網膜狀況。
再麻煩醫師指教,謝謝!



Joyce,30~39歲女性,詢問日期:2014/01/28

王璋驥 醫師回覆-眼科


妳的情況比較可能是慢性或過敏性結膜炎,還未發生的問題請不要擔心,移除扣環有優點和缺點,也可把扣環重新定位,妳該做是只要定期檢查,請醫師作出最適當的診療。



回覆日期:2014/01/28

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解自己的情況。

1. 鞏膜扣環是否一定會變質?

鞏膜扣環的材料通常是由生物相容性良好的材料製成,例如矽膠或聚合物,這些材料在體內的穩定性相對較高。
一般來說,這些材料在正常情況下不會隨著時間的推移而變質。
然而,隨著時間的推移,可能會因為眼內環境的變化或其他因素(如炎症反應)而影響其性能。
您提到的20年時間,雖然是相對較長的時間,但如果沒有明顯的異常或不適,則不必過於擔心。

2. 若位移是否可移除扣環?

鞏膜扣環的位移確實可能導致不適感,尤其是當扣環壓迫到周圍組織時。
若醫生檢查後確認有位移且造成不適,則可能需要考慮移除或重新定位扣環。
移除扣環的決定應由專業醫師根據您的具體情況來做出,因為移除扣環可能會有風險,例如再次發生視網膜剝離。
若您的朋友的情況是因為突出物而不適,醫生的建議是基於避免二次手術的風險,這是合理的考量。

3. 眼球上方的不適感,除了扣環所致的因素外,是否有其他可能的原因?

您提到的眼球上方的壓痛感,可能與過敏、結膜炎或其他眼部疾病有關。
過敏性結膜炎會導致眼睛癢、紅、流淚等症狀,並可能伴隨眼屎的產生。
您提到的「止膿敏」是抗過敏藥物,能夠暫時緩解過敏引起的不適。
建議您可以考慮尋求眼科醫師的意見,進行全面的眼部檢查,以排除其他可能的眼部疾病。

總結來說,您的情況需要定期的眼科檢查,並與專業醫師保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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