鞏膜扣環位移與不適感：該如何處理？-眼科

鞏膜扣環位移的問題？

醫師，您好：

我本人的狀況是，在20年前做過鞏膜扣壓（臺北國泰）；近日手術眼上方（約眼球12點鐘方向處）
有壓痛感，症狀是非持續性的，即出現時會持續幾天，之後恢復無感；眼睛外觀正常，無特別紅腫。
過程中，我會滴「止膿敏」，狀況似乎會好一些，通常點1-2天，症狀會有比較明顯的改善。

但近日有位同做過鞏膜扣壓術的朋友（同手術醫師、同時期），向我提及他的扣環有膨脹位移的現象，
以致他的眼球外觀產生較明顯的突出物，但手術醫師建議不移除扣環，以免二次剝離。

我想請教的是：
1.鞏膜扣環是否一定會變質？
由於我的扣環是在20年前置入的，年代久遠，材質穩定度不知是否足以使用一生？

2.若位移是否可移除扣環？
我曾找過非當年手術之視網膜方面的主治醫師檢查，他說目前應該沒有位移的現象；但也提醒我，若縫線部分斷裂，也可能產生不適感和位移。但由於我超級愛漂亮，若眼球外觀產生突出物，一定會無法接受。但手術醫師卻建議我朋友不要移除，使我對未來的狀況會產生焦慮。

3.眼球上方的不適感，除了扣環所致的因素外，是否有其他可能的原因？
例如：我有比較嚴重的過敏，一年四季都在流鼻涕，每天早上起床眼睛都會被眼屎包住，所以才備有「止膿敏」，主要用於止癢。然而，因為我看眼科，都固定找視網膜為次專科的醫師，所以他們都比較聚焦於我的網膜狀況。

再麻煩醫師指教，謝謝！

Joyce，30~39歲女性，詢問日期：2014/01/28

王璋驥醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師

妳的情況比較可能是慢性或過敏性結膜炎，還未發生的問題請不要擔心，移除扣環有優點和缺點，也可把扣環重新定位，妳該做是只要定期檢查，請醫師作出最適當的診療。

回覆日期：2014/01/28
資料來源：台灣e院 - 鞏膜扣環位移的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 鞏膜扣環是否一定會變質？

鞏膜扣環的材質通常是由生物相容性良好的材料製成，如矽膠或聚合物，這些材料在正常情況下具有良好的穩定性。
雖然20年前的手術可能會讓您擔心扣環的變質，但大多數情況下，這些材料不會因時間而降解或變質。
當然，隨著時間的推移，任何醫療器材都有可能受到環境因素的影響，因此定期檢查是必要的。

2. 若位移是否可移除扣環？

鞏膜扣環的移除通常是根據具體情況而定。
如果扣環確實出現位移，並且影響到視力或造成不適，醫生可能會考慮移除。
然而，移除扣環的風險包括可能引發視網膜剝離等併發症，因此醫生會在評估風險與收益後做出決定。
您提到的朋友的情況，醫生建議不移除扣環，這是因為在某些情況下，保持扣環的穩定性比移除它更為安全。

3. 眼球上方的不適感的其他可能原因
除了鞏膜扣環的影響外，眼球上方的不適感可能與其他因素有關。
例如，過敏反應可能導致眼部不適，因為過敏會引起眼睛發炎或刺激，進而產生壓痛感。
您提到的流鼻涕和眼屎問題，可能是過敏性結膜炎的表現，這種情況下，眼睛會感到癢、紅腫，並伴隨分泌物。
建議您可以考慮尋求過敏專科醫師的意見，進行過敏源檢測，並根據檢測結果進行適當的治療。

總結來說，您的不適感可能與鞏膜扣環的狀態有關，但也不排除其他眼部或過敏問題的影響。
建議您定期回診，並與您的主治醫師詳細討論您的症狀，必要時可以考慮轉診至專門的眼科醫師進行更全面的檢查。
保持良好的眼部衛生，並注意過敏源的管理，對於改善您的眼部不適感也會有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！