鞏膜扣環位移與不適感：該如何處理？-眼科

鞏膜扣環位移的問題？

醫師，您好：我本人的狀況是，在20年前做過鞏膜扣壓（臺北國泰）；近日手術眼上方（約眼球12點鐘方向處）有壓痛感，症狀是非持續性的，即出現時會持續幾天，之後恢復無感；眼睛外觀正常，無特別紅腫。
過程中，我會滴「止膿敏」，狀況似乎會好一些，通常點1-2天，症狀會有比較明顯的改善。
但近日有位同做過鞏膜扣壓術的朋友（同手術醫師、同時期），向我提及他的扣環有膨脹位移的現象，以致他的眼球外觀產生較明顯的突出物，但手術醫師建議不移除扣環，以免二次剝離。
我想請教的是：1.鞏膜扣環是否一定會變質？
由於我的扣環是在20年前置入的，年代久遠，材質穩定度不知是否足以使用一生？
2.若位移是否可移除扣環？
我曾找過非當年手術之視網膜方面的主治醫師檢查，他說目前應該沒有位移的現象；但也提醒我，若縫線部分斷裂，也可能產生不適感和位移。
但由於我超級愛漂亮，若眼球外觀產生突出物，一定會無法接受。
但手術醫師卻建議我朋友不要移除，使我對未來的狀況會產生焦慮。
3.眼球上方的不適感，除了扣環所致的因素外，是否有其他可能的原因？
例如：我有比較嚴重的過敏，一年四季都在流鼻涕，每天早上起床眼睛都會被眼屎包住，所以才備有「止膿敏」，主要用於止癢。
然而，因為我看眼科，都固定找視網膜為次專科的醫師，所以他們都比較聚焦於我的網膜狀況。
再麻煩醫師指教，謝謝！

Joyce，30~39歲女性，詢問日期：2014/01/28

王璋驥醫師回覆-眼科

妳的情況比較可能是慢性或過敏性結膜炎，還未發生的問題請不要擔心，移除扣環有優點和缺點，也可把扣環重新定位，妳該做是只要定期檢查，請醫師作出最適當的診療。

回覆日期：2014/01/28

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解自己的情況。

1. 鞏膜扣環是否一定會變質？

鞏膜扣環的材料通常是由生物相容性良好的材料製成，例如矽膠或聚合物，這些材料在體內的穩定性相對較高。
一般來說，這些材料在正常情況下不會隨著時間的推移而變質。
然而，隨著時間的推移，可能會因為眼內環境的變化或其他因素（如炎症反應）而影響其性能。
您提到的20年時間，雖然是相對較長的時間，但如果沒有明顯的異常或不適，則不必過於擔心。

2. 若位移是否可移除扣環？

鞏膜扣環的位移確實可能導致不適感，尤其是當扣環壓迫到周圍組織時。
若醫生檢查後確認有位移且造成不適，則可能需要考慮移除或重新定位扣環。
移除扣環的決定應由專業醫師根據您的具體情況來做出，因為移除扣環可能會有風險，例如再次發生視網膜剝離。
若您的朋友的情況是因為突出物而不適，醫生的建議是基於避免二次手術的風險，這是合理的考量。

3. 眼球上方的不適感，除了扣環所致的因素外，是否有其他可能的原因？

您提到的眼球上方的壓痛感，可能與過敏、結膜炎或其他眼部疾病有關。
過敏性結膜炎會導致眼睛癢、紅、流淚等症狀，並可能伴隨眼屎的產生。
您提到的「止膿敏」是抗過敏藥物，能夠暫時緩解過敏引起的不適。
建議您可以考慮尋求眼科醫師的意見，進行全面的眼部檢查，以排除其他可能的眼部疾病。

總結來說，您的情況需要定期的眼科檢查，並與專業醫師保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！