鞏膜環扣術後摘除的必要性與風險-眼科

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鞏膜環扣術後摘除詢問?


dear 王主任:你好~~不好意思!!我是在2007年10月左眼因高度近視引起視網膜剝離有進行兩次視網膜貼回手術(手術名為鞏膜環扣術, 第一次手術貼回後, 兩個禮拜剝離再手術貼回)之後一個月後施以門診雷射治療讓左眼視網膜更穩定目前視網膜穩定健康~~戴眼鏡後視力可恢復到0.8左右最近一次複診時醫師說我鞏膜環扣有外露現象建議將左眼的鞏膜環扣摘除避免感染我想要請教王主任下列問題:1. 為何鞏膜環扣會外露? 是我活動量太大? 還是我偶爾壓到的緣故呢?2. 就臨床而言, 有這樣視網膜穩定後, 將鞏膜環扣摘除的案例嗎?3. 鞏膜環扣摘除會影響視網膜的穩定嗎?4. 就主任的看法, 也建議將鞏膜環扣摘除嗎?另外我的右眼最近覺得太陽穴這邊的肌肉很緊繃這跟視網膜會有關係嗎?以上我心裡很不安還請王主任協助解惑謝謝



小賴,30~39歲男性,詢問日期:2009/06/06

王璋驥 醫師回覆-眼科


環扣對人體畢竟是異物,多少會有類似排斥的作用,尤其如果有糖尿病或因外傷引起的網膜剝離會有較高的移除比率,環扣移除在國外的比率大約為1%。
環扣移除會增加網膜剝離的機率,但是不移除卻會增加感染的風險。
我會建議你接受環扣移除。
大陽穴緊繃可能和睫狀肌疲勞有關,和網膜無關。
祝你健康



回覆日期:2009/06/06

彙整補充說明


鞏膜環扣術後摘除的必要性與風險是一個相當重要且複雜的問題,尤其對於曾經經歷視網膜剝離的患者來說。
首先,鞏膜環扣術的目的在於穩定視網膜,防止其再次剝離。
然而,隨著時間的推移,環扣可能會出現外露的情況,這通常是因為環扣的材料與周圍組織的相互作用所致,可能與活動量、眼部壓力或其他因素有關。

1. 鞏膜環扣外露的原因:鞏膜環扣外露可能是由於多種因素造成的,包括手術後的癒合過程、眼球的運動、眼內壓的變化等。
若活動量過大或不當的眼部壓力(例如用力壓迫眼球)都可能導致環扣位移或外露。
這種情況下,環扣的外露會增加感染的風險,因此醫師建議摘除是合理的。

2. 摘除的臨床案例:在臨床上,確實有許多案例顯示在視網膜穩定的情況下進行環扣摘除。
這通常是在醫師評估後,認為摘除的風險低於持續保留的風險時進行的。
每個患者的情況不同,因此需要個別評估。

3. 摘除對視網膜穩定的影響:摘除鞏膜環扣後,視網膜的穩定性可能會受到影響,特別是如果視網膜在摘除後未能保持穩定,則可能會增加再次剝離的風險。
然而,若視網膜已經穩定,且醫師認為環扣的存在對健康造成威脅,則摘除可能是更安全的選擇。

4. 醫師的建議:根據目前的醫學知識,若環扣外露且有感染風險,醫師通常會建議進行摘除。
這是因為持續的感染風險可能會對眼睛造成更大的傷害,甚至影響視力。
因此,醫師的建議是基於對患者整體健康的考量。

至於您提到的右眼太陽穴附近的肌肉緊繃,這通常與視網膜無關,可能是由於眼睛疲勞、緊張或其他肌肉問題引起的。
建議您可以適當休息眼睛,並進行一些放鬆運動,若症狀持續或加重,則應尋求專業醫師的進一步檢查。

總結來說,鞏膜環扣的摘除是一個需要謹慎考量的決定,應該在專業醫師的指導下進行,並根據個人的具體情況做出最合適的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並在與醫師的討論中做出明智的決定。
祝您健康!

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