心導管檢查對於置換瓣膜手術的重要性-心臟血管專科

彙整補充說明

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心導管檢查在置換瓣膜手術前的確扮演著重要的角色，尤其是在評估心臟的整體狀況及冠狀動脈的健康情況。
對於您提到的情況，主動脈瓣和二尖瓣因細菌感染而受損，並且存在贅生物，這使得術前的評估變得更加複雜。

首先，心導管檢查的主要目的之一是評估冠狀動脈的狀況。
這是因為心臟的血液供應主要依賴於冠狀動脈，如果這些動脈存在狹窄或堵塞，則可能會影響到手術的安全性和效果。
即使您考慮到從右心室進行檢查，這樣的方式並不能直接評估冠狀動脈的狀況，因為冠狀動脈造影必須通過導管進入主動脈，才能檢查到冠狀動脈的開口及其狀況。

如果只進行右心室的檢查，雖然可以獲得一些關於右心的壓力和氧合狀況的信息，但對於左心室的功能及冠狀動脈的評估卻是無法獲得的。
這樣的檢查可能會導致在手術過程中出現意外情況，因為醫生無法確定冠狀動脈是否存在嚴重的狹窄或堵塞，這可能會在手術後引發心肌缺血或心臟功能不全的風險。

在置換瓣膜手術前，醫師通常會進行全面的評估，包括心臟的結構、功能以及血流動力學的狀況。
這些評估有助於醫師制定最佳的手術計畫，並降低術後併發症的風險。
因此，進行完整的心導管檢查，特別是冠狀動脈造影，對於確保手術的成功是非常重要的。

此外，對於存在贅生物的瓣膜，手術過程中需要特別小心，以避免贅生物脫落引發的併發症。
這也是為什麼術前的詳細評估至關重要，因為醫師需要了解心臟的整體狀況，以便在手術中採取適當的措施來降低風險。

總結來說，心導管檢查在置換瓣膜手術前是必要的，特別是冠狀動脈的評估不可或缺。
即使存在贅生物的風險，醫師也會根據具體情況制定相應的檢查和手術計畫，以確保病人的安全和手術的成功。
建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的具體計畫及相關風險，以便做出最合適的決策。