有關瓣膜性心臟病？
母親有瓣膜性心臟病，醫生評估有置換的必要性。
母親前一陣子才發生充血性心臟衰竭、肺水腫、心律不整等症狀。
除傳統外科手術外，現有心導管置換心臟瓣膜技術(TAVI)，但醫生說衛福部針對施行TAVI手術有年齡限制，需80歲以上的病人。
母親為76歲，但因為該手術的風險較低，術後感染較低，恢復期較短，能否藉由醫生專業建議或行政程序，申請或同意低於80歲患者施行該手術，謝謝。
凱西，50~59歲女性，詢問日期：2014/03/14
彙整補充說明
心臟瓣膜置換手術的可行性與風險評估是一個相當複雜的議題，尤其是在低於80歲的患者中。
根據您提供的情況，您的母親76歲，且有瓣膜性心臟病，近期又出現了充血性心臟衰竭、肺水腫及心律不整等症狀，這些都是需要謹慎考量的因素。
首先，傳統的心臟瓣膜置換手術（開胸手術）通常是針對瓣膜功能不全或狹窄的患者進行的，手術的成功率相對較高，但風險也不容忽視，特別是對於年長患者或有其他合併症的病人。
手術風險包括出血、感染、心臟功能不全等，這些風險在76歲的患者中可能會有所增加。
另一方面，經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI）是一種相對較新的技術，對於高風險或不適合接受傳統手術的患者來說，提供了一個不錯的選擇。
TAVI手術的優點在於其創傷小、恢復快、術後感染風險較低，這些特點使得它在老年患者中越來越受到重視。
然而，正如您所提到的，台灣衛福部對於TAVI手術有年齡限制，通常要求患者年齡在80歲以上。
在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業意見：與心臟外科醫師進一步討論您母親的具體情況，包括她的心臟功能、其他健康狀況（如糖尿病、高血壓等），以及她的生活品質和活動能力。
醫生可能會根據她的整體健康狀況，評估是否有必要進行手術。
2. 考慮第二意見：如果您對目前的醫療建議有疑慮，可以考慮尋求其他醫療機構的第二意見，特別是那些在心臟瓣膜手術方面有豐富經驗的醫院或醫師。
3. 行政程序：雖然目前TAVI手術有年齡限制，但在某些情況下，醫生可以根據患者的具體健康狀況提出例外申請。
這通常需要醫生提供詳細的醫療報告，說明為何這位76歲的患者適合進行TAVI手術。
4. 風險評估：在考慮手術的同時，必須仔細評估手術的風險與潛在的益處。
醫生會根據心臟超音波、心電圖及其他檢查結果，來評估手術的可行性。
5. 病患的意願：最終，患者及其家屬的意願也是決策過程中非常重要的一環。
了解母親對於手術的看法及期望，並在此基礎上做出最適合的決定。
總之，心臟瓣膜置換手術的選擇需要綜合考量患者的年齡、健康狀況及手術風險。
建議您與專業醫療團隊密切合作，尋求最佳的治療方案。
希望您的母親能夠早日獲得合適的治療，改善她的生活品質。
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