心臟功能剩32%？
醫生您好：請問家父80歲心臟功能剩32%，瓣膜壞死，又合併糖尿病，只能長期臥床沒辦法走動嗎？
連輪椅也沒辦法坐嗎？
身體虛弱也不適合作瓣膜手術，真的只剩等日子承蒙上帝招喚嗎？
嚕咪，20~29歲男性，詢問日期：2011/08/08
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好32%與能不能活動及坐輪椅是2回事是否有其他疾病如中風等至於有否其他選擇端看患者及家屬之積極度有否做過心導管32%原因為何有糖尿病之病史 冠心症之機率很高把血管打通之後可能情況可改善長期臥床應不是單只有32%的問題建議可至醫學中心尋求更積極之處置彰化醫院關心您
回覆日期：2011/08/08
彙整補充說明
在心臟功能僅剩32%的情況下，患者的活動能力確實會受到嚴重影響，但並不代表患者必須完全長期臥床。
心臟功能不全的患者，尤其是老年人，常常會因為心臟無法有效地泵血而出現疲倦、呼吸困難等症狀，這使得他們在日常生活中可能需要更多的協助。
首先，心臟功能的評估通常是透過左心室射血分數（LVEF）來進行，32%的LVEF顯示出患者的心臟功能已經非常低下，這可能導致心臟衰竭的症狀，如水腫、呼吸困難等。
這樣的情況下，患者在進行活動時會感到非常吃力，甚至可能出現心絞痛或心衰竭的惡化。
因此，患者在活動時需要謹慎，並且應該在醫療人員的指導下進行。
至於是否能夠使用輪椅，這取決於患者的整體健康狀況和心臟功能的具體表現。
如果患者在坐著時能夠保持相對穩定的狀態，且不會出現過度的呼吸困難或心悸，那麼使用輪椅是可行的。
輪椅可以幫助患者在不過度消耗體力的情況下進行一些基本的活動，這對於改善生活品質是有幫助的。
關於手術的問題，瓣膜手術的適應症通常取決於患者的整體健康狀況、心臟功能、合併症以及患者的生活品質。
對於80歲的患者，尤其是有糖尿病等合併症的情況，手術的風險會相對較高，因此醫生會非常謹慎地評估是否進行手術。
如果患者的心臟功能極度低下，且身體虛弱，手術的風險可能會超過其潛在的益處。
在這種情況下，醫生可能會建議以藥物治療為主，並密切監測患者的病情。
最後，對於患者的未來，雖然心臟功能不全的預後可能不佳，但這並不意味著患者只能等待生命的結束。
透過適當的醫療照護、藥物治療以及生活方式的調整，許多患者仍然可以維持一定的生活品質。
建議您與醫療團隊密切合作，尋求適合您父親的最佳治療方案，並考慮到他的意願和生活品質，做出最合適的決策。
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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