經導管手術在臺灣可用於治療三尖瓣逆流及二尖瓣置換嗎？-心臟血管專科

彙整補充說明

在台灣，經導管手術（Transcatheter intervention）主要應用於主動脈瓣置換（TAVI），而對於三尖瓣和二尖瓣的治療，雖然有一些新興的技術和研究，但目前仍然以傳統的開胸手術為主流。
以下針對您的問題進行詳細說明：
1. 經導管手術在三尖瓣修補或置換的應用：
目前在台灣，經導管手術主要針對主動脈瓣的置換，對於三尖瓣的修補或置換，雖然有一些臨床試驗和研究正在進行，但尚未普遍應用於臨床實踐中。
三尖瓣逆流的治療通常仍需透過開胸手術來進行修補或置換，這是因為三尖瓣的解剖結構及其功能特性使得經導管的介入治療相對困難。
雖然在某些醫療機構（如香港的醫院）有進行經導管的三尖瓣治療，但這些技術尚未在台灣普遍實施，且多數仍屬於實驗階段。
因此，對於您家人目前的情況，建議與心臟外科醫師詳細討論，評估是否需要進行開胸手術。

2. 已換成金屬的二尖瓣，是否能透過經導管手術換成生物瓣膜：
對於已經接受金屬二尖瓣置換的患者，若需要更換瓣膜，通常仍需透過開胸手術進行。
雖然有些研究探討經導管方式更換二尖瓣，但這些技術仍在發展中，並未廣泛應用於臨床。
金屬瓣膜的更換過程相對複雜，因為需要考慮到瓣膜的固定方式、周圍組織的狀況等因素，因此目前的標準做法仍是透過傳統的開胸手術來進行瓣膜的更換。

總結來說，雖然經導管手術在心臟病治療上提供了新的選擇，但對於三尖瓣逆流及已置換金屬二尖瓣的患者，傳統的開胸手術仍是目前最安全且有效的治療方式。
建議您與主治醫師進一步討論，了解所有可能的治療選項及其風險，並根據家人的具體情況制定最合適的治療計畫。
醫療決策應該基於充分的資訊和專業的建議，以確保患者的安全和健康。