三尖瓣置的問題？
吳醫師 您好家人最近三尖瓣出問題，醫師說能修就修，不能修在換，同時對如果要置換的情況，語氣似乎不是很樂觀不知道是不是我太緊張會錯意因為我家人以前換過二尖瓣，醫師對於換或修的態度是一樣的我上網查，有看到只有很少數的病患需要置換三尖瓣，多半吃藥或是修補是三尖瓣用換的比較不耐用嗎還是說效果比較差之類的？
謝謝 吳醫師
王先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/22
彙整補充說明
三尖瓣的問題在心臟病學中是一個相對複雜的議題，尤其是當涉及到修補與置換的選擇時。
根據目前的醫學知識，三尖瓣的病變通常會先考慮修補，因為修補手術的風險相對較低，且能保留患者原有的瓣膜結構，這對於心臟的功能和長期預後都有正面的影響。
首先，三尖瓣的功能主要是防止血液在心臟收縮時逆流回右心房。
當三尖瓣出現閉鎖不全時，可能會導致血液逆流，進而影響心臟的泵血功能，甚至可能引發心臟擴大或心衰竭等問題。
醫師通常會根據病人的具體情況來決定是否進行修補或置換手術。
在許多情況下，醫師會優先考慮修補，因為修補手術的成功率高，且術後恢復較快。
修補手術可以通過多種技術來實現，例如使用縫合技術來加強瓣膜的結構，或是使用環狀支架來穩定瓣膜。
這些方法通常能夠有效改善瓣膜的功能，並減少術後併發症的風險。
然而，並非所有的三尖瓣問題都能夠通過修補來解決。
如果瓣膜的損傷過於嚴重，或者修補後的效果不佳，則可能需要進行置換手術。
置換手術通常涉及將受損的瓣膜替換為人工瓣膜，這可以是金屬瓣膜或生物瓣膜。
金屬瓣膜的耐用性較高，但可能需要長期服用抗凝藥物以防止血栓形成；而生物瓣膜則通常不需要長期使用抗凝藥物，但其耐用性相對較低，可能需要在數十年後再次置換。
至於您提到的醫師對於置換的語氣不太樂觀，這可能是因為置換手術的風險相對較高，特別是對於已經有過心臟手術病史的患者。
每次手術都可能帶來併發症的風險，因此醫師在建議時會非常謹慎。
在臨床上，三尖瓣的置換確實相對少見，許多患者在接受適當的藥物治療和定期的醫療監控後，可以有效控制病情，避免手術的需要。
對於您的家人來說，建議持續與心臟專科醫師保持密切聯繫，定期進行心臟超音波檢查，以便及時評估瓣膜的狀況和心臟功能。
總之，對於三尖瓣的問題，修補通常是首選，置換則是在修補無法達到預期效果時的替代方案。
建議您與醫師進一步討論，了解具體的病情和治療選擇，並根據醫師的建議做出最合適的決策。
希望您的家人能夠早日康復，並恢復健康的生活。
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