二、三尖瓣閉鎖不全：開刀修補或換心？-心臟血管專科

二，三尖瓣閉鎖不全，可以開刀改善嗎？？

二，三尖瓣閉鎖不全，可以開刀改善嗎？如題，我在台北新光檢查醫生說我是輕微二，三尖瓣閉鎖不全，看了心臟超音波還在容許範圍內，但是可能我有輕度地中海型貧血，我只能醒五個小時就得要休息，好幾年了，有時感覺根本不會累但是心臟卻越來越緊需要休息，睡到頭好脹，因為這樣作息有時也很亂，白天睡太飽晚上又睡不著，然後五個小時到了天都快亮了，睡起來壓力很大，頭沉痛暈全年，胸悶緊壓大石頭常就頂在胸口，消化經常不好，不能激烈運動，上半身尤其虛弱，鏟子鏟土沒一分鐘胸口跟頭緊到動彈不得，幫我檢查的醫生只是說要我吃心律錠不要讓心臟速度超過八十下，該休息就休息，但是我實際上已經是一個廢人，連打工都沒半法，身體狀況一來動彈不得，好痛苦，真的不知道未來惡化的話該如何，，，現在就不像人了！開刀修補會比較好嗎？有可能換心嗎？

小高，40~49歲男性，詢問日期：2021/09/01

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

輕度的二尖瓣及三尖瓣脫垂，不會影響心臟功能，也不需要開刀修補。

回覆日期：2021/09/01
資料來源：台灣e院 - 二，三尖瓣閉鎖不全，可以開刀改善嗎？

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解二尖瓣和三尖瓣閉鎖不全的情況。
根據您的描述，醫生已經告訴您您目前的狀況是輕微的二尖瓣和三尖瓣閉鎖不全，這在心臟超音波檢查中仍在可接受的範圍內。
一般來說，輕度的瓣膜閉鎖不全不會對心臟功能造成明顯影響，因此不需要立即進行手術修補或更換瓣膜。

然而，您提到的症狀，如胸悶、頭痛、疲倦等，可能與心臟的狀況有關，也可能與其他因素如貧血、作息不規律等有關。
輕度的中海型貧血可能會導致身體缺氧，進而影響心臟的負擔，造成您感到疲倦和胸悶。
建議您與醫生討論這些症狀，並檢查是否有其他潛在的健康問題。

至於手術的選擇，對於輕度的瓣膜閉鎖不全，通常不建議進行手術。
手術的主要目的是改善心臟功能，當瓣膜的閉鎖不全影響到心臟的泵血功能或導致其他併發症時，才會考慮手術。
若未來您的症狀加重，或是心臟功能檢查顯示出明顯的變化，醫生可能會建議進一步的治療，包括手術。

在手術方面，瓣膜修補通常是首選，因為修補手術的風險較低，恢復時間也相對較快。
而瓣膜置換則是在修補無法達到效果的情況下才會考慮。
瓣膜置換手術的風險和併發症相對較高，且需要長期服用抗凝藥物以防止血栓形成。

在您的情況下，建議您首先專注於改善生活品質，包括調整作息、適度運動、均衡飲食等，並定期回診檢查心臟狀況。
如果症狀持續或加重，則應及時與醫生討論進一步的檢查和治療方案。

最後，若您對目前的治療方案或醫生的建議有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
醫療決策應該根據您的具體情況和醫生的專業建議來進行，確保您能獲得最適合的治療。
希望您能早日改善健康狀況，恢復正常的生活。