重度二尖瓣閉鎖不全是否需要手術？
醫生您好個案經檢查為重度二尖瓣閉鎖不全，至醫學中心檢查TEE和TTE，數據如下目前沒有症狀，請問1. 是否需要立即進行修補手術？
2. 以後有症狀再手術，手術恢復率會到現在正常的幾％(LEVF?)3. 傳統開胸的風險和併發症為幾%，其他類型手術幾%4. 其他的微創手術和超微修補手術，中長期耐用度為何不好？
--------------------TEE----------------------------------LVEF=56.1%LVIDs=6.48cmLVPWd=0.69cmLVIDs=4.58cmEDV(Teich)=214.0mlEDV(MOD)=97.9ml/m2ESV(Teich)=96.3mlESV(A-L)=43.0ml/m2IVSd=0.76cmPA systolic pressure=27mmHg, TR Vmax 2.4 m/sEROA=0.89cm2 MR Volume=99mlannulus dimension=2.83cmprolapse (P12, majorly P2), flail(P2)---------------------TTE------------------------------------------Anterior/posterior ratio=1.69C-sep distance=3.17cmbasal septal=0.93cmMitral-aortic angulation=121.7systolic anterior motion
吳先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/07/28
彙整補充說明
重度二尖瓣閉鎖不全是否需要手術，這是一個相當重要且複雜的問題，涉及到多個因素，包括病人的年齡、整體健康狀況、心臟功能、症狀的嚴重程度以及心臟影像學檢查的結果等。
一般來說，若病人出現明顯的心臟症狀，如呼吸困難、疲勞、心悸等，且心臟超音波檢查顯示二尖瓣閉鎖不全的程度為重度，則通常建議進行手術治療。
手術的主要目的是修補或更換受損的二尖瓣，以改善心臟的功能和病人的生活品質。
對於重度二尖瓣閉鎖不全的患者，若不進行手術，可能會導致心臟功能進一步惡化，甚至引發心衰竭等嚴重併發症。
因此，手術在這種情況下往往是必要的。
手術的恢復率和風險因人而異。
根據目前的醫學文獻，二尖瓣手術的成功率相對較高，尤其是對於年輕且健康的患者。
大多數患者在手術後能夠恢復正常的生活，並且症狀會有顯著改善。
然而，手術仍然存在一定的風險，包括感染、出血、心律不整等併發症。
這些風險在年長者或有其他基礎疾病的患者中可能會增加。
在手術前，醫生會進行全面的評估，包括心臟的功能、瓣膜的狀況以及患者的整體健康狀況，並根據這些資訊來制定最佳的治療計畫。
手術後，患者通常需要一段時間的恢復期，並且需要定期回診以監測心臟的狀況。
在考慮手術的同時，患者也應該與主治醫師進行深入的討論，了解手術的必要性、風險以及預期的效果。
醫生會根據患者的具體情況，提供個性化的建議和治療方案。
總之，重度二尖瓣閉鎖不全通常需要手術治療，尤其是在出現明顯症狀的情況下。
手術的成功率高，但也伴隨著一定的風險，因此與主治醫師的充分溝通和評估是非常重要的。
希望您能夠早日獲得適合的治療，祝您健康！
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您好建議您可以將檢查資料備齊尋找第2個醫師的意見我個人是持比較保留的態度可能等到有活動性喘症狀時再考慮吧平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
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您好輕度及中度先觀察即可不需要開刀置換瓣膜或修補瓣膜正常生活及運動即可別擔心平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好先別自己嚇自己單純報告沒有看到影像 無法知道變化程度如何建議回診找主治醫師聊聊再說吧平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
二尖瓣閉鎖不全：治療與預後？
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
二尖辦脫垂大部份都會有輕微閉鎖不全而造成血液輕微逆流嗎？ 對往後都會演化成重度閉鎖不全而需要開心臟作修補或換心辦膜？ 錯大部分都不會二尖辦脫垂屬先天性的問題 所以年輕女性有不低的比例有此狀況但是因這問題造成重度甚至開刀者極為少見風溼性心臟病...>>點我查看詳細內容
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好上述那些症狀是壓力太大影響二尖瓣脫垂問題造成過度換氣不需要動手術別想太多沒事的為您禱告平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容